前路颈2-3间盘切除椎间植骨融合内固定术治疗合并间盘损伤的Hangman骨折临床疗效分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:supercamel1987
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目的:探讨前路颈2-3间盘切除椎间植骨融合内固定术治疗合并间盘损伤的Hangman骨折临床疗效。研究方法:收集2005年12月-2016年12月间我院治疗的Hangman骨折患者,其中15例合并颈2-3间盘损伤,给予前路颈2-3间盘切除椎间植骨融合钢板螺钉内固定术治疗。其中男性患者10例,女性患者5例,平均年龄在39.5±10.5岁。骨折根据Levine-Edwards分型分别为:Ⅱ型7例,ⅡA型4例,Ⅲ型4例。记录患者术前、术后1周及末次随访JOA、NDI及VAS评分评价临床疗效,标准ASIA评分评价患者神经功能损伤情况。通过复查患者颈椎X线、CT结果判断骨折愈合情况。记录患者术中及术后有无手术相关并发症出现。结果:15例患者均获得随访,平均随访时间为17±10个月,均行前路颈2-3间盘切除椎间植骨融合内固定术治疗。患者术前、术后1周及末次随访NDI评分分别为41.36±2.14、14.59±2.18、14.45±1.76,JOA评分分别为5.12±1.69、11.23±2.17、12.25±2.71,VAS评分分别为7.15±2.31、2.13±1.18、1.45±2.01。患者术前ASIA分级(神经功能损伤分级):C级1例,D级5例,E级9例,均有不同程度恢复,其中ASIA评分由C级改善为D级1例,由D级改善为E级4例。末次随访发现所有患者均无骨折移位、内固定物松动、切口感染、下颌下腺漏、鹅颈畸形等并发症出现,末次随访影像学结果提示颈2-3节段均达到骨性愈合。结论:前路颈椎间盘切除椎间植骨融合内固定术治疗合并颈2-3间盘损伤的Hangman骨折临床疗效满意。
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