目的：明确先天性肾积水术后远期疗效。 方法: 利用彩超和ECT方法，检查42例肾积水术后5年以上患肾形态及功能，分析患肾恢复情况及影响因素。 结果: 所有患儿术后经过顺利，无手术并发症。术后远期观察，患儿生长发育，智力及心理发育正常，其生活质量与社会交往，与正常人群相比，无明显差别。手术后患肾实质面积和厚度均明显改善，术前患肾肾实质平均厚度为(0.37±0.19)cm，术后患肾肾实质平均厚度为(1.35±0.44)cm；二者比较有显著差异。术前患肾肾实质平均面积为(33.58±26.11)cm<2>，术后患肾肾实质平均面积为(54.96±36.01)cm<2>；二者比较有显著差异。术后患肾肾实质平均厚度为(1.35±0.44)cm，对侧肾肾实质平均厚度为(1.96±0.37)cm；两者比较有显著差异。术后患肾肾实质平均面积为(54.96±36.01)cm<2>，对侧肾肾实质平均面积为(56.52±34.95)cm<2>；两者比较没有显著差异。6例肾积水行ECT检查，肾脏功能良好，没有恶化者。尿路感染对患肾肾实质面积和厚度的增长有影响，阻碍其恢复。婴幼儿组(≤3岁)患肾实质厚度与随访时间成正相关；儿童组(>3岁)患肾实质厚度与手术年龄成负相关；患肾实质厚度与术前患肾实质面积成正相关；患肾实质厚度与术前患肾实质厚度成负相关。 结论: 先天性肾积水对患儿远期生活质量无明显影响。先天性肾积水术后，肾的形态有逐年恢复的趋势。重度积水，肾盏、肾内肾盂仍有扩张改变，患肾实质面积可接近正常；但肾实质厚度却始终薄于正常肾。婴幼儿随访时间越长，儿童手术年龄越小，术前患肾实质面积越大，厚度越小，术后肾实质厚度恢复越明显。