国家公共卫生事业的发展,使得公民的医疗维权意识增强,随之而来的是越来越多的医疗纠纷。此时,医疗责任保险移转了医疗机构的部分赔付事宜,但在医疗纠纷的实际处理过程中,保险人大多数置身事外,与患者进行协商、解决事故等真正困扰医疗机构的问题依然存在。医疗责任保险人的抗辩基于民法上的抗辩,但又有其独特之处,其兼有权利和义务的双重属性。从我国现有的立法、司法以及实践中来看,我国目前的医疗责任保险制度中强调抗辩的权利属性,忽视了抗辩的义务属性。然而,没有规定保险人抗辩义务的医疗责任保险制度是不完整的,其价值也不能完全实现。医疗责任保险人的抗辩义务制度的规定,有利于解决保险人与被保险人之间权利与义务的失衡问题,有利于医疗纠纷处理过程中效率原则的实现,有利于医疗责任保险制度的长远发展。同时,医疗责任保险人的抗辩义务是保险法中诚实信用原则和信赖利益原则所需,是社会公共政策所驱使,是国家发展之需要。因此,医疗责任保险人的抗辩义务既有其必要性也有其可行性。综上看来,我国应当完善医疗责任保险制度中保险人的抗辩义务的相关规定。笔者参考和借鉴域外国家及台湾地区的相关规定,对我国的医疗责任保险制度提出完善建议。首先,应规定医疗责任保险人的抗辩义务规定为法定义务,认定其独立于保险合同中的赔付义务;其次,明确规定医疗责任保险人抗辩义务的具体内容,限定其期限和抗辩范围,为后期抗辩义务的施行做出规范;再次,规定违反医疗责任保险人抗辩义务的法律后果,保险人不仅要承担抗辩费用和承保范围内赔偿责任,还应承担权利的丧失以及合理的精神损害赔偿;最后,建立医疗责任保险人抗辩义务的利益冲突解决机制,主要解决因和解和律师保密义务而产生的利益冲突问题。