目的探讨老年医院获得性肺炎病原学特点及预后危险因素,以便在临床工作中针对老年医院获得性肺炎预后危险因素应用相关预防策略,从而使老年医院获得性肺炎病人的临床预后得到改善。方法采用历史性研究分析方法,收集2014年6月至2015年10月华北理工大学附属医院各个科室诊断为医院获得性肺炎病人的相关资料,并详细记录于自制调查表中。入院病人年龄均≥18岁,老年组病人年龄均≥65岁。收集病人基础资料、所患疾病、相关实验室检查数据、病原学培养数据、临床症状、是否留置导管、是否行机械通气、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、治疗终点患者生存预后等资料。应用单因素logistic回顾方法研究分析影响老年医院获得性肺炎患者多种预后危险因素。结果1老年患者实际平均年龄78.20±7.48岁,平均住院天数为20.75±16.3天,APACHE II评分17±10.10分,其心脑血管疾病、肝损害、胸腔积液、误吸史、双侧肺炎、胸腔积液、体内留置导管例数较非老年组多,两者比较具有统计学意义(P<0.05)。2老年患者主要分布于神经内科、老年病科、重症医学科等,其构成比分别为27.97%,20.34%,14.41%等。3 2014年6月至2015年10月期间我院老年患者最多见的革兰阴性菌依次为鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯氏杆菌,铜绿假单胞菌,嗜麦芽假单胞菌,大肠杆菌;最多见的革兰阳性菌依次为金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌及腐生葡萄球菌,真菌较少,为少量白色念珠菌。4通过单因素logistic回归分析结果提示,老年患者患有脑血管病史,肿瘤,糖尿病,误吸史,体内留置导管及APACHEⅡ评分≥10分为影响老年HAP患者预后的危险因素。5老年HAP死亡组感染鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和混合菌感染的患者人数高于存活组人数(P<0.05)。结论1我院老年医院获得性肺炎患者最常见的革兰阴性菌为鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯氏杆菌,铜绿假单胞菌等,最常见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。2脑血管疾病,肿瘤,糖尿病,误吸史,体内留置导管及APACHEⅡ评分≥10分是老年医院获得性肺炎患者预后的危险因素。3感染鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及混合菌的老年医院获得性肺炎患者的临床预后较差。