目的：比较研究手术治疗腰椎退行性疾病中半坚强固定与坚强固定的疗效,为临床治疗腰椎疾病手术固定方式的选择提供参考。方法：选取2010年10月至2014年10月期间住院的腰椎退行性疾病病人79例，这些全部采用手术治疗。其中采用ISOBAR TTL半坚强动态内固定患者39例，坚强内固定治疗（PLIF）40例，患者随访应用日本矫形外科学会（JOA）评分标准、腰椎活动度(ROM)和影像学评估。术后两组患者的神经功能评分、腰椎活动度等进行比对，P<0.05为差异有统计学意义。结果：两组患者全部完成，随访时间为术后3至5年（平均3.2年）。术后一个月、三个月、半年、一年、三年均给予随访及术后JOA评分。所有患者术后神经功能明显改善，末次随访时术后患者JOA评分较术前均有改善，半坚强固定组较坚强固定组术后一个月JOA优良率无明显差异，术后三个月、半年、一年、三年JOA优良率的差异统计意义。术后1年半坚强组的ROM与坚强固定组比较有明显差异。两组在断钉及节段未融合方面无统计学差异，半坚强内固定组较坚强固定组可明显较少邻近节段退变发生。结论：ISOBAR TTL半坚强动态内固定较坚强固定组术后半年内临床效果无显著差异，半年后有差异。并且可以维持腰椎活动度，减少临近节段退变的发生。因此，ISOBAR TTL半坚强动态内固定组中期临床效果更优，掌握好临床适应症，在临床实践中应用更加广泛。