【摘 要】
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目的:了解第八版TNM临床分期系统中加入浸润深度（DOI）后,对改善口腔黏膜鳞状细胞癌（OSCC）患者预后的临床意义,探讨肿瘤浸润深度对口腔鳞癌术后局部复发和颈淋巴结转移的预测价值,并分析基于浸润深度的辅助治疗对患者预后的影响。方法:收集整理2008年12月至2016年12月间,因原发性口腔黏膜鳞状细胞癌,在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）接受手术治疗的患者。分别应用第七版以及第八版T
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目的:了解第八版TNM临床分期系统中加入浸润深度（DOI）后,对改善口腔黏膜鳞状细胞癌（OSCC）患者预后的临床意义,探讨肿瘤浸润深度对口腔鳞癌术后局部复发和颈淋巴结转移的预测价值,并分析基于浸润深度的辅助治疗对患者预后的影响。方法:收集整理2008年12月至2016年12月间,因原发性口腔黏膜鳞状细胞癌,在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）接受手术治疗的患者。分别应用第七版以及第八版TNM分期系统分别对所有患者进行T分类,了解分期变化及由此导致的两组间肿瘤复发、转移及生存率的差异,评估DOI对患者术后局部复发及颈淋巴结转移的影响,以及对基于浸润深度的辅助治疗效果进行探讨。结果:根据第八版TNM分期标准,患者p T分期有明显的升级趋势（P＜0.001）,在第七版p T1序列中,DOI≦5mm时,患者的颈淋巴结转移率和术后局部复发率分别为8.3%和3.1%,当5mm＜DOI≦10mm及DOI＞10mm,颈淋巴结转移率分别升至31.4%和25.0%（P=0.029）,5mm＜DOI≦10mm时,患者术后局部复发率为60.0%,DOI＞10mm时,术后复发率升至75.0%（P＜0.001）;浸润深度作为重要的危险因素,在第七版早期口腔癌序列中会导致较差的总体生存率（OS）和疾病相关生存率（DSS）（p T1,P＜0.001）。其次,对于口腔鳞癌患者,其术后复发、复发时间、颈淋巴结转移及病理性淋巴结阳性均与浸润深度密切相关（P＜0.05）。基于不同的浸润深度分组的口腔鳞癌患者,术后追加放化疗等辅助治疗对降低术后局部复发及颈淋巴结转移,改善或者生存率等方面并无显著效果（P＞0.05）。结论:肿瘤浸润深度对口腔鳞癌患者术后复发、转移及生存率具有重要的预测价值,但浸润深度并不能作为指导口腔鳞癌术后是否需要做放化疗等辅助治疗的单独指标。
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