【摘 要】
：
目的:通过回顾性分析P16、Ki67在不同级别宫颈上皮内病变中的表达及宫颈锥切术后HPV清除情况,分析P16、Ki67对不同级别宫颈病变的诊断和预测价值及宫颈锥切术后HPV持续感染的影响因素,为宫颈病变患者的诊断及随访提供理论支持。方法:选择2017年1月至2019年12月间因宫颈活检病理诊断宫颈病变在河北医科大学第二医院行宫颈锥切术、且行P16、Ki67染色的患者共149例为研究对象进行回顾性研
论文部分内容阅读
目的:通过回顾性分析P16、Ki67在不同级别宫颈上皮内病变中的表达及宫颈锥切术后HPV清除情况,分析P16、Ki67对不同级别宫颈病变的诊断和预测价值及宫颈锥切术后HPV持续感染的影响因素,为宫颈病变患者的诊断及随访提供理论支持。方法:选择2017年1月至2019年12月间因宫颈活检病理诊断宫颈病变在河北医科大学第二医院行宫颈锥切术、且行P16、Ki67染色的患者共149例为研究对象进行回顾性研究,分析不同级别宫颈上皮内病变中P16、Ki67的表达意义,以及和HPV感染的相关性,采用电话随访的方式记录患者术后HPV清除情况,用Logistic回归分析患者锥切术后HPV持续感染的危险因素。结果:P16、Ki67在慢性炎症组中阳性表达率分别为17.6%（3/17）、5.9%（1/17）;在LSIL组中为31.0%（13/42）、33.3%（14/42）;HSIL组中为98.9%（89/90）、98.9%（89/90）。P16表达在HSIL组与慢性炎症组、LSIL组间差异均有统计学意义,而LSIL组与慢性炎症组差异无统计学意义。Ki67表达在三组间的差异均有统计学意义。Spearman相关性分析显示,P16、Ki67在不同级别CIN中表达呈正相关,P16与Ki67的表达与HPV感染有相关性。单因素Logistic回归分析显示:年龄≥40岁（P=0.008,O R=4.569）、绝经状况（P=0.008,OR=4.569）和切缘情况（P=0.007,OR=5.606）与锥切术后HPV持续感染相关。多因素Logistic回归分析显示:年龄≥40岁（P=0.009,OR=4.732,95%CI 1.473,15.207）和病理切缘阳性（P=0.009,OR=5.911,95%CI 1.546,22.607）是锥切术后HPV持续感染的独立危险因素。结论:1.P16、Ki67的表达程度与宫颈病变级别呈正相关,可根据其表达鉴别宫颈病变级别,提高病理诊断的准确性,避免患者过度治疗和漏诊。2.P16、Ki67的表达与HPV感染有相关性,将三者结合起来,将更有利于检测宫颈病变的进展情况,为宫颈病变的诊治提供帮助。3.术后随访应重视HPV检测,对于年龄≥40岁、切缘阳性患者,术后应严密随访,预防CIN复发,有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。
其他文献
目的:通过本次meta分析,分析术前新辅助化疗（Neoadjuvant chemotherapy NCHT）联合手术相比于单纯手术对于高危前列腺癌患者是否具有更好的疗效,从而为临床治疗提供循证学证据。方法:在国内外常用的医学文献网站系统搜索了Pub Med,Embase,Web of Science,中国知网数据库（CNKI）,万方数据知识服务平台及维普等常用中英文数据库。检索时间为2000.01
目的:通过对内镜手术与根治性手术治疗上尿路尿路上皮癌的相关文献进行汇总研究,评价内镜手术治疗的预后,为临床治疗方式的选择提供证据。方法:按照检索策略全面检索Pub Med数据库、Embase数据库、考克兰图书馆、中国期刊全文数据库（知网数据库）、万方数据库和中国生物医学文献数据库（CBM数据库）等。对纳入文献进一步筛选后,提取相关数据通过Rev Man软件进行Meta分析。结果:9篇文献被纳入本研
目的:应用3D-Slicer弥散张量纤维束成像技术提高听神经瘤显微手术技术与整体治疗水平,降低患者术后并发症的发生率。方法:50例听神经瘤患者采取随机原则（掷硬币法）分组,分为试验组（对神经进行3DSlicer弥散张量纤维成像）和对照组（常规手术）,两组病人术前均具有术前常规的影像,包括颞骨CT、MRI检查T1WI、T1强化、T2WI、DWI、FLAIR。对照组常规进行手术。试验组患者术中显微镜下
目的:近年来,越来越多的研究报道了miR-221/222与神经胶质瘤的诊断和预后之间的关系,但由于样本量小、研究方式多样等原因,这些研究的结果仍存在争议。因此,我们对发表的数据进行了meta分析,以探讨miR-221/222在神经胶质瘤中的价值。方法:通过检索PubMed,Embase,Web of Science,知网及万方等数据库,对16篇文章中的31项研究进行了meta分析。我们筛选自建库以
目的:分析上皮性卵巢癌的预后影响因素,为评估患者的预后提供依据,以改善患者的预后及提高生活质量。方法:选取2010年01月至2015年12月河北医科大学第二医院妇科收治的上皮性卵巢癌患者152例,通过电话或门诊就诊随访所有患者生存情况,随访时间至2021年2月1日。152例病例,失访35例,随访率77.0%,随访的终点评价指标为患者死亡。对所有患者的年龄、腹水量、术前CA-125水平、FIGO分期
目的:研究垂体腺瘤患者合并未破裂颅内动脉瘤的患病率,并且探讨垂体腺瘤在颅内动脉瘤发生中的可能作用。方法:本文选取了我院自2018年1月1日至2020年12月31日期间574名首次就诊的垂体腺瘤患者,及期间422名于我院体检的对照患者。每位患者都行CTA或MRA检查。对比两组人群中颅内动脉瘤的发病率,并且探讨垂体腺瘤患者对颅内动脉瘤发病率增加的可能相关因素。结果:在574名纳入统计的垂体腺瘤患者中,
目的:通过检索文献荟萃分析关于胶质瘤中PD-1/PD-L1的表达及PD-L1的表达与脑胶质瘤患者预后的关系。方法:通过计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台及维普网等数据库中的相关文献。检索时限均从建库至2020年5月1日。同时采用引文追踪检索
目的:内侧型蝶骨嵴脑膜瘤解剖位置深入,术野暴露较为困难,同时毗邻许多重要结构,手术风险高,操作难度大,容易出现并发症。3D-Sli cer软件能够依据基础影像学资料建立三维立体结构模型,结合混合现实技术,能够更加直观的明确肿瘤位置和其与血管、神经以及海绵窦等重要组织的关系,用于制定手术计划,选择手术入路,减少手术并发症,提高肿瘤全切率。本研究课题通过两组病例肿瘤全切率和骨瓣面积的比较,证明3D-S
目的:食管胃结合部癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG）近端胃切除术后大概率会出现胃食管反流,我们对比研究近端胃切除结合半包埋活瓣式吻合与腹腔镜全胃切除的近期疗效及远期预后。方法:回顾性分析我院在2015年1月至2019年1月行三联合腹腔镜近端胃切除-半包埋活瓣式吻合（Three united laparoscopic proximal
目的:探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR）对胆管癌患者预后的影响。方法:回顾性分析2016年1月-2020年1月60例接受根治性手术的胆管癌患者病历资料。采用受试者工作特征（Receiver operating characteristic ROC）曲线分析方法,绘制患者NLR的ROC曲线。当约登指数（即灵敏度+特异度-1）最