【摘 要】
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目的:观察加味补阳还五汤治疗缺血性中风急性期气虚血瘀证的疗效性、安全性,为相关疾病的治疗提供新思路。材料与方法:计划纳入患者72例,因疫情原因影响,实际纳入60例。纳入患者均为2020年10月至2021年3月于辽宁中医药大学附属第二医院脑病一科住院的缺血性中风急性期,中医辨证属气虚血瘀症的患者,将其按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组:给予加味补阳还五汤(组成:黄芪30g,赤芍10g,川芎10
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目的:观察加味补阳还五汤治疗缺血性中风急性期气虚血瘀证的疗效性、安全性,为相关疾病的治疗提供新思路。材料与方法:计划纳入患者72例,因疫情原因影响,实际纳入60例。纳入患者均为2020年10月至2021年3月于辽宁中医药大学附属第二医院脑病一科住院的缺血性中风急性期,中医辨证属气虚血瘀症的患者,将其按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组:给予加味补阳还五汤(组成:黄芪30g,赤芍10g,川芎10g,当归10g,地龙10g,桃仁10g,红花10g,地黄15g,黄芩10g,黄连10g,黄柏10g,栀子10g,桂枝10g,茯苓15g,牡丹皮10g,水煎,每次100ml,每日两次温服),连续用药14天。对照组:给予补阳还五汤(组成:黄芪30g,赤芍10g,川芎10g,当归10g,地龙10g,桃仁10g,红花10g,水煎,每次100ml,每日两次温服),连续用药14天。基础治疗:根据患者的病情,依据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[1]予调控血压、调控血糖、抗血小板聚集、强化降脂、神经保护、脱水、降颅压、中药活血化瘀药(针剂),康复、针刺等治疗。计算治疗前-3-0天、用药后14±2天观察组和对照组神经功能缺损评分、改良Rankin量表评分、日常生活能力评定量表(Barthel指数)评分以及中医证候评分。结果:1.观察组和对照组患者对于用药后神经功能缺损评分比之前都有降低(p<0.05),观察组评分改善好于对照组(p<0.05)。2.观察组与对照组用药后改良Rankin、日常生活能力评定量表(Barthel指数)评分较前都有改善(P<0.05),但两组改善情况相当(P>0.05)。3.观察组和对照组患者用药后的中医证候均较前有明显改善(p<0.05),观察组的治疗效果明显优于对照组(p<0.05)。4.在服药期间两组患者都未曾发生过任何不良反应,没有因为严重的不良事件而被迫中断治疗。结论:1.加味补阳还五汤结合基础治疗与补阳还五汤结合基础治疗都能够改善中医证候、神经功能缺损,提高患者生活质量。2.加味补阳还五汤结合基础治疗对于改善患者的中医证候、神经功能缺损方面,要好于补阳还五汤结合基础治疗。3.加味补阳还五汤辨证抓主症,又不忘整体观,辨证上涵盖了中风病发生发展的整个过程,且安全有效,值得临床去推广应用。
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