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目的:探析基于“痰瘀虚毒”病机观立法遣方治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效,以及对血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胎盘生长因子(PIGF)的影响,以期为临床治疗NSTE-ACS提供新的中西医结合治疗临床证据和理论依据。材料与方法:本研究以NSTE-ACS患者为研究对象,采用多中心、前瞻性队列研究临床设计方案,按照是否使用“痰瘀虚毒”病机观立法遣方的“化瘀祛痰、健脾解毒”中药颗粒剂将患者分为西医队列与中西医结合队列。西医队列予西医常规诊疗方案,中西医结合队列在其基础上加服“化瘀祛痰、健脾解毒”中药颗粒剂。两组疗程均为24周。观察两组患者治疗前后心绞痛发作时的症状程度、持续时间、发作频率、硝酸甘油用量改善情况,以及血清内Lp-PLA2、PIGF表达水平变化情况。运用SPSS软件,进行统计学分析。结果:本研究共完成224例NSTE-ACS患者,其中西医队列115例,中西医结合队列109例。干预24周后两组患者的心绞痛症状均有改善(P<0.05),中西医结合队列的心绞痛发作次数得分、疼痛程度、硝酸甘油用量下降程度均优于西医队列(P<0.05),心绞痛持续时间改善方面,两队列未见差异(P>0.05)。对两组队列患者的0周、24周血清Lp-PLA2、PIGF表达水平进行比较可知,血清Lp-PLA2、PIGF表达水平具有基线(0周)可比性;在干预24周后两组队列的血清Lp-PLA2、PIGF表达水平均显著下降(P<0.05),且中西医结合队列下降程度显著优于西医队列(P<0.05)。结论:基于“痰瘀虚毒”病机观立法遣方改善NSTE-ACS患者心绞痛症状具有一定的疗效,且安全性良好,且中西医结合队列在降低心绞痛疼痛程度、发作次数以及硝酸甘油用量,作用趋势优于单纯西医治疗。基于“痰瘀虚毒”病机观立法遣方可明显改善NSTE-ACS患者心绞痛症状可能与下调Lp-PLA2、PIGF表达水平,抑制炎症反应相关。