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目的:本研究主要通过分析慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)在胸部第三代双源CT下的气道壁增厚情况,寻找应用第三代双源CT评价COPD的方法,并结合患者肺功能检查和血浆IL-33的浓度,探讨研究COPD在CT下影像学改变的意义及其与气道炎症的相关性。为寻找COPD早期诊断方法及个体化治疗方案的制定提供理论基础。 方法:选取2016年12月至2017年12月曾于包头市中心医院呼吸科门诊就诊和(或)住院的COPD稳定期患者75例,年龄47-88岁,平均年龄(67.5±20.5)岁,轻中度COPD患者39例,其中男性33例,女性6例;重度以上COPD患者36例,其中男性30例,女性6例。入选健康对照者25例,年龄46-74岁,平均年龄(60±14)岁,其中男性20例,女性5例。所有受试者均签署知情同意书后进行肺功能检查和胸部CT扫描,并收集测定血中白介素-33(Interleukin-33,IL-33)的浓度。 结果:1.各组肺功能指标比较显示:轻中度COPD组患者FEVl%pred、FEVl/FVC较健康对照组显著减低(P<0.05),但轻中度COPD组患者FVC水平较健康对照组FVC无显著差异(P>0.05);重度以上COPD组患者FEVl%pred、FEVl/FVC、FVC较健康对照组、轻中度COPD组水平显著减低(P<0.05)。2.各组血浆IL-33浓度比较显示:轻中度COPD组患者IL-33浓度较健康对照组IL-33浓度显著增高(P<0.05);重度以上COPD组患者IL-33浓度较健康对照组、轻中度COPD组IL-33浓度显著增高(P<0.05)。3.各组气道壁厚度指标比较显示:轻中度COPD组患者TX/√BSA、TX/DX较健康对照组值显著增高(P<0.05);重度以上COPD组的TX/√BSA、TX/DX较健康对照组、轻中度COPD组显著增高(P<0.05)。4.血浆IL-33浓度与气道壁厚度指标、肺通气功能指标之间的相关性显示:血浆IL-33浓度与TX/√BSA、TX/DX呈正相关(P<0.05),与FEV1/FVC、FEVl%pred呈负相关(P<0.05)。5.气道壁厚度指标与肺功能指标的相关性显示:TX/√BSA、TX/DX、WAX%与FEV1/FVC、FEVl%pred呈负相关(P<0.001)。 结论:1.COPD患者的肺通气功能指标较健康人显著降低,提示COPD患者存在阻塞性通气功能减退;且COPD的严重程度越高,肺通气功能越差。2.COPD患者血浆IL-33浓度显著高于健康人群;血浆IL-33浓度随着COPD的严重程度加重而增高。3.COPD患者的气道壁厚度显著高于健康人群;COPD的严重程度越高,气道壁厚度越高。4.COPD患者的IL-33浓度同气道壁厚度呈正相关,与肺通气功能指标呈负相关,说明COPD患者气道炎症程度越高,气道壁厚度就越高,进而气流受限越严重。5.COPD患者的气道壁的增厚与肺通气功能减退相关。