【摘 要】
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目的:探讨血清CgA水平在胰腺神经内分泌肿瘤临床诊断中的应用价值。方法:纳入2004年1月至2013年10月在福建医科大学附属协和医院确诊为胰腺神经内分泌肿瘤的32例患者,包括6例有
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目的:探讨血清CgA水平在胰腺神经内分泌肿瘤临床诊断中的应用价值。方法:纳入2004年1月至2013年10月在福建医科大学附属协和医院确诊为胰腺神经内分泌肿瘤的32例患者,包括6例有肿瘤病灶患者和26例术后无肿瘤病灶患者,6例有肿瘤病灶患者中有2例发生肝脏转移。同时本研究还纳入32名健康体检者作为阴性对照组。本研究采用ELISA方法检测所有受试者的血清嗜铬粒蛋白A(CgA)水平。本研究统计学方法采用Mann-Whitney或Kruskal-Wallis等非参数检验方法,并对实验结果绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),最后确定ROC曲线下面积(AUROC)和血清CgA的临床诊断临界点。结果:各组受试者血清CgA水平中位数:有肿瘤病灶组:181.3μg/L(范围56.2~4820.8μg/L);术后无病灶组:45.4μg/L(范围20.1~148.5μg/L);健康体检组:42.2μg/L(范围18.3~124.8μg/L)。有肿瘤病灶组血清CgA水平明显高于术后无肿瘤病灶组(Z=3.163,P<0.002)和健康对照组(Z=3.247,P<0.001)。如果以92.6μg/L作为健康体检者或术后无肿瘤病灶患者与有肿瘤病灶患者的诊断临界点,其检测敏感度为83.3%,特异度为88.9%。术后无肿瘤病灶组的血清CgA水平与健康体检组无统计学差异(Z=0.044,P>0.05)。2例出现肝转移的患者,血清CgA出现了极高值,分别是3588.6μg/L和4820.8μg/L。结论:血清嗜铬粒蛋白A对于p-NET患者有较高的临床诊断价值,可作为临床诊断p-NET的重要肿瘤标志物。
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