背景随着社会老龄化及生活方式的改变,肩袖损伤日益增多,严重影响患者生活质量。肩袖损伤主要发生于冈上肌腱与肱骨移行区域,治疗的目的是腱骨愈合,影响腱骨愈合的因素较多,主要有手术技术、术后康复。手术技术包括关节镜和开放手术,术后康复包括物理和运动康复。体外冲击波是主要的物理康复手段,多用于肩袖损伤的保守治疗,文献检索显示术后体外冲击波的使用报道较少,更缺乏相应的动物模型实验研究证实其在术后的疗效。目的构建兔冈上肌腱损伤腱骨愈合的模型,将体外冲击波作用于模型的腱骨交界区域,通过组织学、超声影像学及生物力学等检测方法,探讨体外冲击波在肩袖损伤修复术后应用的可行性、安全性及有效性,为临床肩袖损伤修复术后应用体外冲击波提供实验依据。方法雄性新西兰家兔54只随机分为实验组与对照组,实验组36只制备左侧冈上肌损伤修复重建模型并体外冲击波干预,对照组18只仅制备左侧冈上肌损伤修复重建模型。所有家兔常规饲养,术后第2W末拆线,第3W初实验组进行体外冲击波干预,冲击波参数设置:能量密度0.12 m J/mm2,压强场1bar,频率4Hz,频次500下/次,1次/周。观察节点分别在第3W、6W、9W末,活体先行肌骨超声检查腱骨移行处组织血运情况、水肿状态、解剖形态;随后采用空气栓塞随机处死实验组8只、对照组4只,留取腱骨移行处标本行HE染色、Masson染色、CD34免疫组化等组织学检测;生物力学于第6W和9W末同样采取空气栓塞随机处死实验组6只、对照组3只,对腱骨移行标本进行拉力极限强度检测。实验数据应用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析,组间观察指标在同一时间节点的比较采用tˊ检验,以P<0.05为有统计学差异。结果兔冈上肌腱与肱骨连接部位置表浅、解剖清晰,损伤重建模型制备过程手术操作简单,成功率高,一致性好。两组实验对象一般情况良好。实验组与对照组在第3W末时肌骨超声、组织学表现及检测无明显差异。第6W和9W末实验组与对照组腱骨移行处均观察腱骨愈合:肌骨超声显示实验组肌腱宽度、厚度分别为（6.73±0.31mm、4.18±0.28mm）和（6.05±0.16mm、3.66±0.31mm）,对照组分别为（5.04±0.30mm、2.50±0.08mm）和（4.08±0.13mm、2.06±0.10mm）,同时间节点两组有统计学差异,实验组宽度、厚度均大于对照组,但与第3W末相比均有所减小,说明应用体外冲击波干预可引起腱骨组织微损伤,而延迟水肿消退;组织学切片HE染色、Masson染色显示实验组腱骨愈合趋势优于对照组;CD34免疫组化中每高倍镜视野下阳性血管个数,实验组为（7.37±0.38个和17.40±0.40个）,对照组为（3.30±0.26个和8.30±0.26个）,同时间节点有显著性差异;实验组生物力学拉力极限值为（15.85±1.01N和20.87±1.62N）,对照组生物力学拉力极限值为（12.81±0.52N和17.54±0.75N）,同时间节点两组有显著性差异。结论兔冈上肌腱损伤腱骨愈合模型制备简单、成功率高、一致性好。体外冲击波可促进兔冈上肌肩袖损伤修复术后腱骨愈合过程。