背景与目的:大量研究表明,在结直肠癌患者中,血浆25羟维生素D(25(OH)D)水平与患者预后存在正相关关系。并且,血浆25(OH)D水平与维生素D结合蛋白(VDBP)浓度显著相关。但是,尚未有研究进一步分析血浆游离25(OH)D水平及生物有效25(OH)D水平与结直肠癌患者预后之间的关系。本文主要目的为综合评估血浆VDBP、血浆总25(OH)D、游离25(OH)D及生物有效25(OH)D浓度在Ⅰ-Ⅲ期结直肠癌患者中的预后价值。方法:共纳入206名结直肠癌患者。分别检测患者术前血浆中总25(OH)D、VDBP浓度,及同日血浆白蛋白浓度值。依据由Bhan等人提供的数学公式,计算出血浆游离25(OH)D及生物有效25(0H)D浓度。使用X-tile软件估算血浆VDBP、总25(OH)D、游离25(OH)D及生物有效25(OH)D浓度对于预测患者生存预后的最佳临界值,将患者分为高值组、中值组、低值组。并进行Kaplan-Meier分析、单因素及多因素回归分析,以评估以上指标与生存预后之间的关系。结果:在单因素分析中,高水平的游离25(OH)D(HR=0.535,95%CI=0.290-0.985,P =0.045)及生物有效25(OH)D(HR=0.485,95%CI=0.268-0.877,P=0.017)与较好的5年生存率相关。在多因素分析中,我们进一步发现高水平的游离25(OH)D(HR=0.442,95%CI=0.238-0.819,P=0.010)能够作为较高生存率的一个独立的预后指标。结论:游离25(OH)D及生物有效25(OH)D浓度与5年生存率相关,并且游离25(OH)D浓度能够作为生存率的一个独立的预后指标。