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糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的并发症,也是DM患者死亡的主要原因。目前对DN的发病机制尚不清楚,亦缺乏有效的治疗手段。因此,积极地寻找有效的方法治疗DN对于延长患者的寿命,提高生活质量具有重大的意义。阿魏酸钠(SF)是中药川芎、当归等的主要成分阿魏酸的钠盐,具有扩张血管、抑制血小板聚集、疏通微循环、抑制炎症反应、抗氧化和清除自由基等的作用。本研究通过用SF对链脲佐菌素(STZ)诱导的大鼠DM模型进行治疗,探讨SF对DN的治疗作用及机制。第一部分目的: 探讨SF对DM大鼠肾脏的保护作用及机制。方法:对STZ诱导的DM大鼠灌胃给予SF110mg/(kg?d),治疗8周,测定各组大鼠肾重/体重、血尿素氮(BUN)、血、尿肌酐、肌酐清除率(Ccr)、24h尿蛋白定量、肾皮质内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)等,观察肾脏病理改变并用免疫组织化学方法检测肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和IV型胶原的表达。结果:DM组大鼠肾重/体重、BUN、血肌酐(Scr)、Ccr、24h尿蛋白定量、肾组织ET-1和NO含量显著高于N组,SF组肾重/体重、BUN、Ccr、24h尿蛋白定量、肾组织ET-1含量显著低于DM组。DM组大鼠肾脏病理学显著异常,TGF-β1和IV型胶原表达明显增高,SF可显著减轻DM大鼠肾脏的病理学异常,抑制TGF-β1和IV型胶原表达。结论:SF对DM大鼠肾脏具有保护作用,机制与其减少肾脏ET-1的生成,抑制TGF-β1和IV型胶原的表达有关。第二部分<WP=8> 目的: 探讨SF对DM大鼠肾脏非酶糖基化和氧化的影响。方法:对STZ诱导的DM大鼠灌胃给予SF110mg/(kg?d),治疗8周,测定各组大鼠肾重/体重、BUN、血、尿肌酐、Ccr、24h尿蛋白定量、血清和肾皮质果糖胺(FMN)、血清及肾皮质超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA),并分别用荧光法和酶免法测定肾皮质糖基化终产物(AGEs)含量,观察肾脏病理改变。结果:DM组大鼠肾重/体重、BUN、Scr、Ccr、24h尿蛋白定量、血清FMN、肾皮质FMN和AGEs显著高于N组,SF组肾重/体重、BUN、Ccr、24h尿蛋白定量、血清FMN和肾皮质AGEs显著低于DM组;DM组大鼠肾脏和血清SOD、CAT活性显著低于N组,MDA显著高于N组,经SF治疗的DM大鼠肾脏和血清SOD、CAT活性显著高于DM组,MDA显著降低;DM组大鼠肾脏病理显著异常,SF可显著减轻DM大鼠的病理学改变。结论:SF通过保护肾脏抗氧化酶,减轻氧化应激,抑制AGEs在肾脏的沉积对DM大鼠肾脏产生保护作用。第三部分 目的: 探讨SF对DM大鼠肾脏皮质糖基化终产物受体(RAGE)mRNA表达的影响。方法:对STZ诱导的DM大鼠灌胃给予SF110mg/(kg?d),治疗8周,测定各组大鼠肾重/体重、BUN、血、尿肌酐、Ccr、24h尿蛋白定量,并用RT-PCR方法检测肾脏皮质RAGE mRNA的表达,观察肾脏病理改变。结果:DM组大鼠肾重/体重、BUN、Scr、Ccr、24h尿蛋白定量、肾皮质RAGE mRNA的表达显著高于N组,SF组肾重/体重、BUN、Ccr、24h尿蛋白定量、肾皮质RAGE mRNA的表达显著低于DM组;DM组大鼠肾脏病理显著异常,SF可显著减轻其病理学改变。结论:SF可通过抑制肾脏RAGE mRNA的表达,减轻AGEs-RAGE之间的相互作用对DM大鼠肾脏产生保护作用。第四部分 目的: 探讨SF对DM大鼠肾脏蛋白激酶C(PKC)活性的影响。方法:对STZ诱导的DM大鼠灌胃给予SF110mg/(kg?d),治疗8周,测定各组大鼠肾重/体重、BUN、血、尿肌酐、Ccr、24h尿蛋白定量等,并测定肾皮质PKC活性,观察肾脏病理改变。结果:DM组大鼠肾重/体重、BUN、Scr、Ccr、24h尿蛋白定<WP=9>量、肾脏皮质胞膜PKC活性、胞膜PKC活性占总活性的百分比显著高于N组,SF组肾重/体重、BUN、Ccr、24h尿蛋白定量、肾脏皮质胞膜PKC活性、胞膜PKC活性占总活性的百分比显著低于DM组;DM组大鼠肾脏病理显著异常,SF可显著减轻DM大鼠的病理学改变。结论:SF可通过抑制肾脏PKC的激活对DM大鼠肾脏产生保护作用。总结:1.SF对DM大鼠肾脏具有保护作用。 2.SF对DM大鼠肾脏的保护作用与其抑制肾脏TGF-β1和RAGE mRNA的表达,抑制肾脏AGEs的形成和ET-1的产生、抑制PKC的激活,增强抗氧化能力,清除自由基有关。