疏肝理气法治疗慢性前列腺炎临床研究及心理测评分析

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目的:本文拟通过采用中医疏肝理气法对慢性前列腺炎患者进行治疗,并对治疗前后患者进行医学心理学测评分析,观察其对慢性前列腺炎的疗效及观察指标的影响,并与空白组(安慰剂组)作对照治疗,探讨疏肝理气法在慢性前列腺炎中的治疗作用,以及中医药治疗慢性前列腺炎的作用机理。方法:通过门诊就诊的60例Ⅲ型慢性前列腺炎患者,随机分成治疗组30例,对照组30例。根据国家中医药管理局颁布《中医病症诊断疗效标准》”[6]、卫生部颁布《中药新药临床研究指导原则》[7]及美国国立卫生研究院慢性前列腺炎分类及症状积分指数(NIH-CPSI)评分[8]确定,选Ⅲ型中ⅢA、ⅢB型患者纳入测评对象。治疗组予逍遥丸,连服2周为1疗程,同时配合心理测评(治疗前测评一次,每疗程治疗后测评一次,然后进行前后对比。每疗程结束后,停服逍遥丸3天后进入下一个疗程。共观察4个疗程。对照组给予安慰剂丸。连服两周为一疗程,共观察4个疗程。然后配合心理测评(与治疗组的方法一样)。两组患者治疗期间忌饮酒,避免长时间骑车,调畅情志。结果:治疗组(逍遥丸组),空白组(安慰剂组)的临床治愈率、显效率、有效率、总有效率分别为20.0%、43.3%、26.7%、90.0%;0.0 %、16.7%、10.0%、26.7%,经检验,两组间疗效有显著性差异(P<0.05);治疗组与空白组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组对前列腺症状指数积分的降低程度明显优于空白组,经统计学处理有显著统计学意义(P<0.05)。治疗组HAMD量表总分由治疗前28.02±6.91分下降至治疗后的7.73±8.74分、该组各疗程治疗后与治疗前比较差异非常显著(P<0.O1);空白组由治疗前26.84±4.17下降至治疗后25.86±4.79分,该组各疗程治疗后与治疗前比较无显著性差异(P>0.05),两组间总分有显著性差异(P<0.05);经治疗后CGI病情严重度,病情改善度和生活质量改善度治疗组与空白组之间存在着显著性差异(P<0.05)。结论:逍遥丸能很好的治疗慢性非细菌性前列腺炎,具体表现在前列腺症状指数积分的降低、前列腺液白细胞数的减少、卵磷脂小体的增多等,通过HAMD和CGI上量表的表达,反映出逍遥丸能明显改善患者焦虑情绪,抑郁情绪和睡眠紊乱的状况,从而达到降低前列腺炎的病情严重程度,改善病情,提高患者的生活质量。逍遥丸治疗慢性非细菌性前列腺炎的机理可能是通过该药方疏肝理气、调达情志,并通过“神经—内分泌—免疫”系统的调控作用,达到调节免疫机能、改善局部微环境等作用而发挥疗效。
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