温肾化痰方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

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目的:通过运用温肾化痰方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症,并进行临床疗效评价,为中医药治疗多囊卵巢综合征不孕症提供客观依据。方法:收集符合纳入标准的肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症患者共66例,按照随机原则分为对照组和治疗组,对照组用达英-35预处理三个月,第四个月用来曲唑治疗三个月,治疗组在此基础上加用中药温肾化痰方,应用中医证候量化积分表统计治疗前后观察两组中医证候的改变,采用酶联免疫法检测研究对象血清中IGF-1水平,应用化学发光法检测研究对象血清中T、LH、FSH水平,统计治疗前后两组IGF-1、T以及LH/FSH的变化,采用B超检测研究对象的排卵率,观察妊娠率情况,综合分析两组的疗效差异。结果:(1)中医证候评分治疗组,治疗前为22.39±7.37,治疗三个月为5.45±2.11,治疗六个月为6.71±3.10。对照组治疗前为18.73±8.32,治疗三个月为9.93±2.23,治疗六个月为11.80±4.10。治疗后两组患者的中医证候积分较治疗前均有显著差异(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05)。(2)内分泌激素IGF-1水平治疗组,治疗前为327.97±36.54 ng/ml,治疗三个月为242.19±40.88ng/ml,对照组治疗前为323.73±37.67ng/ml,治疗三个月为279.13±38.14ng/ml;T水平治疗组,治疗前为0.69±0.06ng/ml,治疗三个月为0.31±0.10ng/ml,对照组治疗前为0.67±0.07 ng/ml,治疗三个月后为0.44±0.12ng/ml;LH/FSH水平治疗组,治疗前为2.36±0.47,治疗三个月为1.11±0.21,对照组治疗前2.31±0.40,治疗三个月为1.47±0.13。治疗后两组患者的血清IGF-1、T及LH/FSH水平较治疗前有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗组31例共观察到57个月经周期,对照组30例共观察到69个月经周期,其中治疗组共监测到45个月经周期排卵,周期排卵率为78.95%;对照组共监测到37个月经周期排卵,排卵率为53.62%;治疗第4至6个月治疗组与对照组妊娠率分别是45.16%和20%。治疗组排卵率、妊娠率优于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾化痰方可以改善肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症患者的中医证候及内分泌激素IGF-1、T及LH/FSH水平;从而提高患者排卵率与妊娠率;在治疗期间和治疗后3个月随访未发生不良事件。为温肾化痰方治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕症提供了客观依据。
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