超声在诊断犬肝脏疾病中的应用

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目前,超声在兽医临床上的应用越来越广泛,并且特别适用于犬、猫腹腔主要脏器的检查。但由于肝脏位置特殊、结构复杂,与腹腔内其它脏器相比,肝脏的超声检查要困难和复杂的多。本研究采用多普勒超声诊断仪对实验犬肝区进行探查,旨在探索犬肝脏超声探查技术要点;获取肝脏各参考切面图谱,完成肝内血管的定位与识别;并结合犬肝脏典型病例分析为临床提供理论依据。本实验选择4只健康的年龄在2~3岁的比格犬作为多普勒超声探查肝脏的研究对象。分别采用中心频率为8.0 MHz的线阵探头和中心频率为3.5 MHz的凸阵探头对同一只犬的相同位置进行扫查,对得到的肝脏超声图像进行比较,从影像诊断价值角度分析总结超声探头的选择经验。通过超声检查前禁食及应用特殊体位扫查,阐述超声检查犬肝脏时的操作规范和技术要点。使用凸阵探头按照肝脏在腹腔内的空间位置,在剑突后缘相应区域依次进行矢状面和横截面的扫查,获取犬肝脏各参考切面图谱。运用彩色多普勒血流模式显示肝脏内血管的分布及走向,并使用脉冲多普勒对肝内PV、HV进行鉴别和区分,对频谱模式图进行分析。通过对犬肝病声像特征进行分析,总结相应的疾病鉴别诊断方法。结果显示:根据动物体型及超声检查目的来适当的选择探头,体格较小的犬、猫用7.5~10 MHz的探头,大型犬用5 MHz的探头;通过超声检查前禁食准备或者以10~12肋间为探查声窗,都能减小胃肠内容物对肝脏显示的影响。肝脏参考切面图谱的第一和第六矢状面可用于临床评价肝脏大小。正常犬肝脏胆管系统和肝动脉的肝内分支通常不可见。肝门处门脉主支略向右弯曲,同一肝叶内门脉和肝静脉走向近似平行;肝静脉、门静脉、后腔静脉、腹主动脉脉冲频谱各自呈典型模式,易于区分和鉴别。肝囊肿、肝肿块、胆囊粘液囊肿、中到重度的肝被动性充血等肝病的声像图特征明显、典型,经过超声检查后即可做出初步诊断;门体静脉分流的诊断难度较高,需经验丰富的超声医师进行超声扫查和评价。
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