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目的:观察肾茶提取液抑制大鼠肾草酸钙结石形成的作用,从利尿、排石和抑制草酸钙晶体形成等方面探讨其作用机制。
方法:48只SD大鼠随机分为正常对照、结石模型对照、肾茶提取液和枸橼酸钾4组,每组12只。除正常对照组外,余皆造模,即用含1%乙二醇加1%氯化胺自来水予大鼠饮用,连续2周。造模第1天开始,肾茶提取液组每只分别按生药8.0 g/㎏·d肾茶提取液灌胃;枸橼酸钾组每只分别按8.0 g/㎏·d枸橼酸钾溶液灌胃。结石模型组及正常对照组给予等体积蒸馏水灌胃,均1次/日,连续4周。治疗结束前1天用代谢笼收集大鼠24h尿液,检测尿pH值、尿草酸、尿量和尿钙的变化,治疗结束后用脱椎法处死大鼠,取肾脏进行病理切片观察。根据数据类型采用方差分析和Kruskal Wallis检验对试验结果进行统计分析,以P<0.05为有显著性差异、P<0.01为有极显著性差异的标准。
结果:
(1)肾茶提取液组大鼠饮水量正常,尿量增加,与模型组比较有极显著性差异;与枸橼酸钾组相比有显著性差异。
(2)肾茶提取液组可降低尿钙浓度,与模型组比较有极显著性差异;与枸橼酸钾组相比无显著性差异。
(3)肾茶提取液组可降低尿草酸的含量,其与模型组比较有极显著性差异;与枸橼酸钾组相比无显著性差异。
(4)肾茶提取液组对尿液pH值,其与模型组比较有极显著性差异;与正常组及枸橼酸钾组相比无显著性差异。
(5)肾茶提取液组能显著减轻肾结石程度,与枸橼酸钾组相比,无显著性意义。
(6)肾茶提取液组使肾小管管腔内结晶形成物明显减少,对肾组织恢复,与枸橼酸钾组相比,有优于枸橼酸钾组的趋势。
结论:肾茶提取液可抑制大鼠肾草酸钙结石的形成。其作用机制与以下因素有关:
(1)肾茶提取液可降低尿中草酸钙的含量,从而抑制晶体的形成和沉积。
(2)肾茶提取液能明显增加大鼠的尿液排泄,从而具有一定的利尿作用,减少成石物质在肾内停留时间和沉淀机会,以其冲刷之力使微结石及时排出体外。
(3)肾茶提取液对草酸钙结晶具有不同程度的溶解作用,可防止草酸根与钙离子结合形成草酸钙结晶,即使有结晶亦以较小的聚体形式出现,使其易随尿液排出。