肾脾相关的理论研究

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目的肾与脾均是人体的重要脏器,二者关系密切,医家李中梓将其关系概括为“肾为先天之本,脾为后天之本”。肾脾作为人身之根本,在人体中占有非常重要的地位。然肾与脾的关系不止于此。①中医基础理论是以整体观为指导,不能脱离整体而单纯谈论肾与脾的关系,要把肾与脾置于肾藏象与脾藏象两个功能系统中,从两个功能系统的各个方面对二者关系进行探讨。②从历代文献的散在记录和现代研究来看,对肾脾相关性,仅是局限在肾脾之间某一方面的论述,缺乏对肾脾相关的完整的内涵研究。肾脾相关理论在临证运用上,缺乏良好的针对性,应该进一步去完善。所以,本课题对古今文献资料中有关肾脾相关方面的内容进行整理、归纳和总结,使之系统化,并对肾脾相关的内涵和肾脾同病、肾脾同治进行进一步的探讨,以期对今后的临床辨证和实验研究提供理论依据。方法挖掘古今文献资料;总结医家临床经验;提炼升华已有理论。结果肾脾相关即肾脾两个功能系统,包括肾脾的经脉循行、五行归属、物质基础、生理特性等各个方面在生理病理上的联系。本文从肾藏象与脾藏象两个功能系统的角度,对肾脾之间相互制约、相互为用的关系进行了探讨,初步阐释了肾脾相关的源流、内涵和临床应用等三个方面的内容。研究结果认为,肾脾经脉相通、肾阳温煦脾阳、谷气充养元气、共主水液代谢、共司气血化生等五个方面是肾脾相关的基本内涵,并分别阐明了各自的相关机理。肾脾不仅生理密切相关,而且病理相互影响。发病时,或肾病及脾,或脾病及肾,或肾脾同时发病,而成肾脾同病之证。肾脾同病,表现为肾脾气虚,肾脾阴虚,肾脾阳虚,肾脾阴阳亏虚,肾脾虚实夹杂;治疗时,常常须要肾脾兼顾,采取肾脾同治的原则,补肾不忘益脾,补脾不忘固肾。结论肾脾之间通过正经、经筋、络脉和奇经沟通气血,加强联系。肾脾互济,水土合德,万物方能化生。可见,肾脾互养互促,两者休戚相关,共同维持着人的生命活动。
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