【摘 要】
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目的:探讨血清YKL-40及CAl25在子宫内膜癌诊断及病情判断中的应用价值。方法:选取广西医科大学第一附属医院2009年3月-2010年4月住院子宫内膜癌病例和健康体检人群血液标本。
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目的:探讨血清YKL-40及CAl25在子宫内膜癌诊断及病情判断中的应用价值。方法:选取广西医科大学第一附属医院2009年3月-2010年4月住院子宫内膜癌病例和健康体检人群血液标本。分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定23例子宫内膜癌患者及30例健康对照妇女血清YKL-40和CAl25水平,比较YKL-40和CAl25在两组间的水平与诊断子宫内膜癌阳性率差异及两者的相关性。结果:1.健康妇女及子宫内膜癌Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期患者血清浓度均数分别为99.2μg/l、170.23μg/l、126.04μg/l、子宫内膜癌Ⅰ-Ⅱ期患者血清YKL-40浓度均数明显高于健康妇女和子宫内膜癌Ⅲ-Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.05),健康组和子宫内膜癌Ⅲ-Ⅳ期之间差异无统计学意义(P>0.05)。2.健康妇女及子宫内膜癌Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级患者血清YKL-40水平分别为99.2033μg/l、132.5038μg/l、145.6295μg/l及222.8156μg/l;健康妇女及子宫内膜癌Ⅰ级、Ⅱ级患者血清YKL-40水平明显低于子宫内膜腺癌Ⅲ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.子宫内膜癌患者血清CA125与YKL-40值无明显的相关性(P>0.05)。4.健康组与子宫内膜癌组评估YKL-40用于诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积为0.788,。当YKL-40浓度在132.46μg/l时敏感度为69.6%,特异度为83.3%。阳性似然比为4.17,阴性似然比为0.20,准确度为75.5%,阳性预测值为78.3%,阴性预测值为73.5%。5.子宫内膜癌患者的YKL-40及CA125阳性率总体与病理符合率差异无统计学意义,P>0.05;而子宫内膜癌Ⅰ-Ⅱ期患者YKL-40及CA125阳性率与病理符合率分别是75%和31.25%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:YKL-40在子宫内膜癌患者血清中升高,尤其在早期及低分化子宫内膜癌,对子宫内膜癌早期的筛查具有较CA125更高的敏感性。
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