安徽省专科医护人员对幽门螺杆菌感染诊疗的认知及应用情况调查

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目的:了解安徽省专科医护人员对“第五次全国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染处理共识报告”(简称“第五次共识”)的认知及应用情况。方法:2018年5月至2018年10月对安徽省消化科医生、全科医生和消化科护士共1200人进行调查问卷。问卷结合“第五次共识”拟定,内容有五个方面,包括:对“第五次共识”的了解和应用情况(9个问题)、Hp感染根除指征判断(6个问题)、Hp感染的检测(8个问题)、Hp感染根除治疗的方法(5个问题)和如何对待Hp根除治疗的筛查及负面影响(3个问题),共计31个问题。采取当面发放问卷方式,由资料处理人员检查审核收回的问卷,进行统计学分析。结果:共收回有效问卷1125份,问卷有效率93.8%(1125/1200)。消化科医生、全科医生和消化科护士对“第五次共识”知晓率分别为80.4%(226/281)、55.9%(329/588)、27.3%(70/256),差异有统计学意义(χ2=152.956,P=0.000)。消化性溃疡、胃癌家族史、早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除、慢性胃炎伴胃粘膜萎缩糜烂、胃黏膜相关淋巴组织瘤、证实有Hp感染等病症作为Hp根除指征的认知度较高(均P<0.05)。91.1%(256/281)消化科医生、68.2%(401/588)全科医生和67.2%(172/256)消化科护士(χ2=58.679,P=0.000)认为“证实有Hp感染”是Hp根除治疗适应症。98.9%(278/281)消化科医生、47.8%(281/588)全科医生和82.8%(212/256)消化科护士(χ2=261.950,P=0.000)最常用的检测方法为C14或C13呼气试验。72.2%(203/281)消化科医生、45.9%(270/588)全科医生和40.2%(103/256)消化科护士(χ2=68.681,P=0.000)在治疗中选择铋剂四联疗法。70.8%(199/281)消化科医生、45.2%(266/588)全科医生和41.4%(106/256)消化科护士(χ2=61.368,P=0.000)推荐在胃癌高发区实施Hp“筛查与治疗”策略。20.6%(58/281)消化科医生、50.9%(299/588)全科医生和39.5%(101/256)消化科护士(χ2=72.108,P=0.000)在临床诊疗中顾忌根除Hp的负面影响。结论:安徽省专科医护人员在Hp感染诊治工作中没有完全应用“第五次共识”,实践与共识存在一定差距,全科医生和消化科护士相对消化科医生更加薄弱,需要进一步加强专科医护人员对共识的学习和培训。
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