乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效及预后相关性的研究

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目的:探讨乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效及预后的相关性。方法:回顾性分析我院初治并接受新辅助化疗的162名乳腺癌患者病历资料,通过免疫组化检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达水平,将乳腺癌分为Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和三阴型四个分子亚型,分析不同分子亚型患者的新辅助化疗疗效及预后的差别。结果:在162例患者中,61(37.7%)为Luminal A亚型,41(25.3%)为Luminal B亚型,27(16.6%)为HER-2过表达亚型,33(20.4%)为三阴型,HER-2过表达亚型及三阴型新辅助化疗有效率分别为81.5%、87.9%,明显高于Luminal A亚型的59.0%。运用Kaplan-Meier法分析各分子亚型的生存预后, Luminal A型的无病生存率(DFS)及总生存率(OS)均明显优于HER-2过表达型、三阴型(Log-Rank检验,P<0.050)。激素受体阳性的Luminal型乳腺癌患者的DFS及OS也均明显优于激素受体阴性的non-Luminal型。结论:乳腺癌分子分型能作为乳腺癌新辅助化疗疗效的有效预测因子,相比于Luminal A型,三阴型和HER-2过表达亚型的新辅助化疗有效率更高,但预后较差。而Luminal型乳腺癌的预后明显好于non-Luminal型。
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