目的: 在牙髓坏死对牙齿硬组织影响的临床研究中，传统的观念认为去除牙髓后，Ca2+供应不足，推测可能会引起羟磷灰石晶体脱矿，牙本质小管形态和分布发生改变，机械强度降低，临床上容易折裂。一些离体牙研究显示，钙、磷含量有可能与牙齿硬组织的机械强度有关，虽然还没有学者对死髓牙和活髓牙的钙磷代谢问题作具体的比较研究，但近来有实验表明，单纯的牙髓神经血管去除可能不对牙齿硬组织的机械强度产生明显影响，并且认为过往研究的观点是由于使用的临床标本一致性较差，可能导致所得的数据产生偏差所致，也可能是由于牙齿结构破坏引起。 本实验通过建立单纯死髓牙动物模型获取硬组织结构完整的牙齿，扫描电镜下观察牙本质形态结构，测定牙本质钙、磷含量，并测试牙齿的抗折力，以研究单纯牙髓坏死对牙齿硬组织的影响，为临床治疗提供基础性资料。 方法: 1.大鼠下颌死髓切牙模型的建立取33只一月龄雄性SD大鼠，对照组15只，实验组18只。实验组腹腔麻醉，距口角约5mm处暴露双侧下颌牙槽骨，定位下牙槽神经血管束，去除大鼠下颌切牙根尖部神经血管组织。对照组麻醉后不做处理。 其中三只实验组大鼠术后一周麻醉处死，开髓，观察牙髓状况。 剩余大鼠术后饲养三个月，处死后取出下颌牙槽骨，分离完整下颌切牙，生理盐水冲洗后，置10％福尔马林液中备用。 2.牙本质结构观察离体鼠牙沿长轴剪开，暴露根管内壁，扫描电镜观察牙本质结构，放大倍数分别为×1000、×2000、×3000。 3.钙、磷含量测定每组离体鼠牙取10颗，暴露根管内壁，每个标本随机取髓室底下方0.5mm处牙本质三个点，以电子探针测定钙、磷含量，取平均值。 4.抗折强度测定每组离体鼠牙取10颗，镍铬合金夹持器固定。DMA力学测定仪分别测定其抗折强度。 5.统计分析 采用SPSS13.0软件，两组独立样本t检验，分别对实验组和对照组的钙磷含量、钙／磷比值和力学强度进行统计学分析，检验标准取α=0.05 结果:1.大鼠下颌死髓切牙动物模型建立术后1周3只实验组大鼠，下颌切牙五颗未见成形牙髓，一颗为充血状态，其余30只大鼠在后续实验中，破坏牙齿硬组织后观察牙髓情况，对照组下颌切牙根管内牙髓完整，实验组下颌切牙根管内未见成形完整牙髓。 2.死髓状态对牙本质结构的影响对照组和实验组的牙本质小管分布均匀，未见明显无管区；管径大小未见明显差异，管腔内无明显阻塞物，与邻近牙本质小管之间有许多侧支相连；牙本质小管和管间牙本质未见明显裂纹。 3.死髓状态对牙齿钙磷代谢的影响对照组钙含量(单位：Wt％)为35.980±2.747，实验组为33.447±2.160，差异有统计学意义(P=0.034)；对照组P含量(单位：Wt％)为19.430±1.197，实验组为18.864±1.166，差异无统计学意义(P=0.299)；活髓牙Ca／P比值为1.855±0.134，死髓牙为1.779±0.163，差异无统计学意义(P=0.273)。 4.死髓状态对牙齿抗折力的影响对照组抗折力(单位：N)为6.558±0.196，实验组为6.390±0.163。两组间比较其差异没有统计学意义(P=0.052)。 结论: 1.通过大鼠下牙槽神经血管束定位后，向下颌管方向扩展，去除下颌切牙根尖部组织的手术方法可以获取大鼠下颌死髓切牙模型。 2.单纯的牙髓神经血管束去除，对牙本质小管形态和分布无明显影响。 3.单纯的牙髓神经血管束去除，牙本质内钙含量减少，磷代谢和钙／磷比值无明显改变4.单纯的牙髓神经血管束去除，短期内牙齿的机械强度降低不明显，长期作用如何有待进一步研究。