目的:通过对老年患者全麻下行全髋置换术后下肢深静脉血栓的危险因素进行调查和分析,明确老年患者在全麻下行全髋置换术后下肢深静脉血栓的发生情况及相关危险因素,为预防老年患者全髋置换术后下肢深静脉血栓的发生提供理论依据。方法:选取2015年1月至2018年6月期间南京医科大学鼓楼临床医学院和南京市浦口医院两院在全身麻醉下全髋置换的老年患者398例为研究对象,所有患者均符合纳入及排除标准。纳入标准:（1）患者的年龄>60岁;（2）全身麻醉下行全髋置换术的患者;（3）病历资料完整的患者。排除标准:（1）患者存在着活动性出血,且在近期有自发性颅内出血病史的患者;（2）术前发生下肢深静脉血栓的患者;（3）合并恶性肿瘤的患者;（4）采用抗凝药物治疗的患者;（5）合并严重心、脑、肺、肝、肾等脏器器质性病变的患者;（6）其他可能影响研究相关结果的患者。在术后5～10天（d）行下肢血管彩超检查,观察其深静脉血栓的发生情况,由经过统一培训且考核合格的同一组医护人员回顾性分析患者的临床病历资料和相关资料,具体包含患者的性别、年龄、身高、体重、吸烟史、是否合并高血压、糖尿病、心肌梗死病史、下肢静脉曲张病史,血脂检查结果、D-二聚体检查结果、手术进行的时间、髋关节置换的相关情况、术中使用骨水泥时的情况以及术后是否在3天内早期下床活动等相关情况。对影响其术后下肢深静脉血栓发生的危险因素分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:本研究中的398名全麻下行全髋置换术的老年患者,在手术后共有136名发生下肢深静脉血栓,下肢深静脉血栓的发生率是34.17%。在70名双侧同时进行全髋置换手术的患者中,发生深静脉血栓共有33名（其中,单纯的左下肢深静脉血栓患者有16名,单纯的右下肢深静脉血栓的患者有14名,双下肢深静脉血栓的患者有3名）。在328名单侧行全髋置换的患者中,共有103名发生下肢深静脉血栓;在158名行左侧全髋置换术的患者中,发生深静脉血栓的患者有50名（其中,单纯的右下肢深静脉血栓患者有17名,单纯的左下肢深静脉血栓患者有28名,双下肢同时发生深静脉血栓的患者有5名）;在170名行右侧全髋置换术的患者中,有53名发生下肢深静脉血栓（其中,单纯的右下肢深静脉血栓的患者有29名,单纯的左下肢深静脉血栓的患者有18名,双下肢同时发生深静脉血栓的患者6名）。在性别、是否吸烟以及是否罹患高血压病等因素比较中,术后下肢深静脉血栓的发生率的差异没有统计学意义（P>0.05）,而在年龄是否大于70岁、身体质量指数是否大于25 kg/m~2、是否罹患糖尿病、是否有心肌梗死史、是否有下肢静脉曲张、甘油三酯检查结果是否大于等于1.7 mmol/L、D-二聚体的检查结果大于等于500μg/L、手术时间是否大于2 h、是否双侧同时进行置换、术中是否使用骨水泥及是否行术后3 d内下床活动的老年髋关节置换患者术后下肢深静脉血栓发生率差异存在着统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析,相关分型的结果提示:不使用骨水泥、进行单侧置换和手术后3 d内能够下床活动是避免全身麻醉下全髋置换手术的老年患者在手术后发生下肢深静脉血栓的保护性因素（OR<1,P<0.05）;而年龄大于70岁、身体质量指数大于25kg/m~2、罹患糖尿病、甘油三酯数值大于等于1.7 mmol/L、D-二聚体数值大于等于500μg/L与手术时间大于2 h等是导致全身麻醉下行全髋置换手术的老年患者在手术后发生下肢深静脉的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论:全麻下全髋置换术的老年患者下肢深静脉血栓发生率较高,患者年龄大于70岁、体质指数大于25 kg/m~2、合并糖尿病、甘油三酯≥1.7 mmol/L、D-二聚体≥500μg/L及较长的手术时间等因素与全髋置换老年患者术后深静脉血栓的发生密切相关。研究结果提示,应尽量避免双侧同时置换,术后早期下床活动,可有效降低全麻下全髋置换老年患者术后深静脉血栓的发生率。