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目的：比较左、右侧结肠癌患者的临床病理资料,为临床诊断、治疗结肠癌提供科学依据；同时,为进一步探究左、右侧结肠癌的发病机制奠定基础。方法：对中南大学湘雅医院2006年1月至2010年1月诊断并治疗的712例原发性结肠癌患者的病历资料进行回顾性分析。采用统一设计的调查表收集患者的年龄、性别、首发症状、病理特征、临床分期、治疗方式等。并通过电话随访了解患者的生存情况。所得资料采用EpiData3.0录入电脑,采用SPSS16.0软件进行统计分析。计数资料采用构成比、率、均数和标准差进行描述性分析,分类变量资料的统计推断采用卡方检验,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,通过Long-rank检验比较分期相同的左右侧结肠癌患者累积生存率的差异,并采用Cox比例风险模型进行多因素回归分析。结果：1、共收集病例资料712例(包括625例手术病人),左侧结肠癌307例(43.1%),右侧结肠癌405例(56.9%)；电话随访到604例,随访率为84.8%。2、右侧结肠癌患者中女性的比例较左侧高(p=0.008)。左侧结肠癌患者中体质指数(BMI)≥28kg/m2的比例较右侧高(p<0.001)。3、右侧结肠癌患者的首发临床症状以腹痛、腹胀多见,其次是大便习惯及性状改变等；而左侧结肠癌以大便习惯及性状改变为主,其次为腹痛腹胀等。4、右侧结肠癌肿块直径≧5cm的比例较左侧高(p<0.001)；左侧浸润型结肠癌的比例较右侧高(p<0.001),右侧肿块型结肠癌的比例较左侧高(p<0.001)右侧结肠癌低分化腺癌的比例较左侧高(p<0.001),左侧结肠癌高分化腺癌的比例较右侧高(p=0.004)；右侧结肠癌淋巴结转移率较左侧高(p=0.014)；右侧结肠癌肝脏转移率较左侧高(p=0.003)。5、右侧结肠癌血清CEA阳性率较左侧高(p<0.001)；右侧结肠癌血清CA199阳性率较左侧高,(p=0.010)。6、左、右结肠癌1年生存率分别为88.9%vs86.0%,p=0.279;3年生存率分别为65.3%vs56.7%,p=0.033；5年生存率分别为56.7%vs46.0%,p=0.045。临床分期相同的结肠癌,Ⅰ期患者的5年累积生存率左、右侧无明显差异(p=0.891),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期右侧结肠癌患者的5年累积生存率均低于左侧(p<0.05)。7、Cox比例风险回归模型显示：肿瘤部位、淋巴结转移、肝脏转移、病理类型是影响生存时间主要因素。图4幅,表11个,参考文献78篇。结论：与左侧结肠癌相比,右侧结肠癌的恶性程度更高,更容易发生淋巴结转移、肝脏转移,临床预后更差。