论文部分内容阅读
研究目的:目前药物仍然是注意缺陷多动障碍(Attention deficit and hyperactive disorder,简称ADHD)治疗的主要方法,但由于受多种因素的影响,ADHD患者服药的依从性并不理想。本研究拟探讨决策模式、疾病特征、就诊途径等因素对ADHD患者药物治疗依从性的影响,为增加ADHD治疗依从性提供思路。研究方法:1、选择2015年7月至2016年6月期间就诊于佛山市顺德区伍仲珮纪念医院心理门诊的年龄为6-12岁ADHD患者共72例,该72例患者均在治疗前进行中国修订版韦氏智力测验(Wechsler Intelligence Scale for Children,C-WISC)、数字划销测验(Number cancellation test,NCT)、父母儿童行为问卷(Parent Symptom Questionnaire,PSQ)、ADHD诊断量表的评估,了解其认知特点和疾病特征;并对每例入组患者的就医途径进行分析。2、另外对55例ADHD患者,按照随机原则分为两组,实验组和对照组。实验组采用共同决策的新型决策模式,对照组采用常规决策模式,比较二者对患者服药依从性的影响。研究结果:1.与传统决策模式比较,采用共同决策模式的ADHD患者的服药依从性更好,服药依从性在决策模式上的差异显著(F=4.51,p﹤.05);2.(1)ADHD患者的认知特点对服药依从性有影响:言语智商可显著正向预测ADHD患者依从性水平(F=8.36,p﹤.001,回归系数为0.14);言语智商(Verbal intelligence quotient,VIQ)和总智商(Full intelligence quotient,FIQ)共同正向预测ADHD儿童患者复诊次数(F=10.17,p﹤.01,回归系数为0.22);(2)PSQ的多动冲动分量表可显著负向预测ADHD患者依从性水平(F=8.36,p﹤.001,回归系数为0.14);(3)ADHD注意缺陷型患者的依从性水平显著高于混合型患者(t=2.41,p﹤.05));3.服药依从性在就医途径上的差异显著(F(2,73)=2.69,p﹤.05),通过老师介绍就诊的ADHD患者服药依从性显著高于朋友介绍和媒体宣传来就医的患者。研究结论:(1)采用共同决策的医患交流模式显著增加ADHD患者服药依从性(2)ADHD患者的疾病类型和疾病特征影响患者服药依从性。(3)就诊途径的差异对ADHD患者服药依从性有影响。