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目的:观察温肺化痰汤对AECOPD(阳虚痰盛夹热证)的临床疗效及对血清IL-23的影响。方法:选择于黑龙江中医药大学附属第一医院门诊就诊的68例AECOPD(阳虚痰盛夹热证)患者,应用随机单盲法将患者分为治疗组(34例)和对照组(34例),两组均口服西药头孢克洛和多索茶碱,同时治疗组给予温肺化痰汤,对照组给予参贝咳喘丸。疗程为10天。观察两组患者在用药前后临床症状的改善、肺功能、白细胞计数、综合疗效评估及血清IL-23的变化情况。结果:1.温肺化痰汤治疗AECOPD(阳虚痰盛夹热证)临床疗效显著,其总有效率为93.75%,与对照组比较有统计学意义(P<0.05),疗效明显优于对照组,无不良反应。2.温肺化痰汤可有效改善患者中医证候,尤其在咳嗽、咯黄痰、畏寒肢冷及气短喘息方面,且治疗组疗效更加显著(P<0.05)。3.两组药物可相对提升患者疗前疗后的FEV1及 FEV1/FVC的数值,但疗前疗后相比无统计学意义(P>0.05)。4.两组患者疗前疗后白细胞计数均下降,且组内比较有统计学意义(P<0.05);疗后组间比较有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。5.两组药物均可有效改善患者综合评估,疗前疗后比较有统计学意义(P<0.05),疗后组间比较无统计学意义(P>0.05),但治疗组改善程度优于对照组。6.两组药物均能降低患者血清中IL-23含量,疗前疗后相比有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:1.温肺化痰汤治疗AECOPD(阳虚痰盛夹热证)临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状,尤其在咳嗽、咯黄痰、畏寒怕冷方面。2.温肺化痰汤可降低患者白细胞计数以及改善患者综合评估程度。3.温肺化痰汤可有效降低AECOPD(阳虚痰盛夹热证)患者血清中IL-23的表达。