nCD64、CD14指数对血液肿瘤合并细菌感染的诊断价值

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhulixiao66
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目的:本研究的主要目的是探讨外周血中性粒细胞CD64指数(nCD64IND)、CD14指数(CD14IND)在血液肿瘤合并细菌感染中的诊断价值。  方法:选取2015.01~2015.12于鄂尔多斯市中心医院血液科住院治疗的常见血液肿瘤患者64例,包括细菌感染组(33例)和非感染组(31例),两组研究对象在年龄、性别上差异无统计学意义(p>0.05)。采用流式细胞仪检测外周血CD64平均荧光强度、CD14平均荧光强度、nCD64阳性细胞百分率、单核细胞CD14阳性细胞百分率,计算nCD64IND及CD14IND,同时采取外周血测定WBC、ESR、CRP。计量资料组间的比较采用t检验,计数资料组间的比较采用X2检验,组内指标相关性分析采用Pearson相关系数r。绘制ROC曲线,确定各感染指标的最佳截断值,计算各自的敏感性和特异性。p<0.05为差异有统计学意义。  结果:血液肿瘤患者中,细菌感染组nCD64IND、CRP均高于非感染组,差异有统计学意义(p<0.05),而CD14IND、ESR、WBC组间差异无统计学意义(p>0.05)。将两组的nCD64IND、CD14IND、CRP、ESR、WBC数据作ROC曲线,可见曲线下面积nCD64IND(0.974)>CRP(0.786)>ESR(0.675)>WBC(0.598)>CD14IND(0.556),与标准面积0.5相比nCD64IND、CRP、ESR均有统计学意义(p<0.05),CD14IND、WBC无统计学意义(p>0.05)。计算得出CD64IND、CRP、ESR的最佳截断值,当nCD64IND取临界值为3.13时,诊断血液肿瘤合并细菌感染的敏感度为92.2%,特异度为88.3%;当CRP取29.16mg/L为临界值时,敏感度为89.2%,特异度为74.6%;当ESR取40.28mm/h为临界值时,敏感度为77.1%,特异度为64.6%。将血液肿瘤合并细菌感染组患者外周血nCD64IND与CRP、ESR作Pearson相关分析结果显示:nCD64IND与CRP、ESR呈正相关(r=0.219,r=0.283,p<0.05)。  结论:中性粒细胞CD64在血液肿瘤合并细菌感染的患者外周血中呈高水平表达,且nCD64IND与CRP、ESR呈正相关,但相关性较弱,nCD64IND ROC曲线下面积为0.974,对血液肿瘤合并细菌感染的诊断具有较高价值,且灵敏度及特异性均高于CRP、ESR。而CD14IND、WBC、ESR对于血液肿瘤合并细菌感染的诊断价值较低,只可在一定程度上作为预警信号。
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