目的：探讨不同手术入路切开复位内固定治疗旋转与垂直不稳定型骨盆骨折疗效。方法：选择31例2005年1月至2009年12月在我院手术治疗的不稳定型骨盆骨折病人进行回顾性分析,按照Tile骨盆骨折分型：B型8例,其中B1型3例,B2型3例,B3型2例；C型23例,其中C1型4例,C2型3例,C3型16例。合并髋臼骨折17例,5例患者合并不同程度腰骶丛神经损伤。采用的手术入路分别为髂腹股沟入路13例,前后联合入路11例,扩大髂股入路1例,耻骨联合前侧手术入路(Pfannen-stiel切口)2例,单纯骶髂关节后侧入路4例。有患者根据骨折类型及伤情分别采用单纯前环固定(14例)、单纯后环固定(4例)及前后环同时固定(13例)治疗。终随访时采用Majeed评分评定疗效。结果：31例患者术后获平均3.0年(1.0-5.0年)随访。术后31例患者Majeed评分平均82.7分(58-100分),其中优16例,良11例,中4例,差0例,优良率为87.1%；合并髋臼骨折行手术治疗的17例患者,14例效果优良。5例腰骶丛神经损伤患者,3例基本恢复,1例不完全恢复,1例无恢复。医源性神经损伤0例。未发生内固定失效。结论：旋转与垂直不稳定型骨盆骨折首选手术治疗。手术治疗不稳定型骨盆骨折可获得良好疗效,而骨折类型及其移位方向,合并严重腰骶丛神经损伤、手术入路的选择及合并髋臼骨折会影响最终疗效。手术前明确骨折分类,手术时机适当,合适的入路和可靠的内固定及满意的复位是提高不稳定型骨盆骨折治疗效果的关键。