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目的:本研究旨在探讨肺部超声（Lung Ultrasound,LUS）对儿童肺炎的诊疗价值,并进一步利用LUS评分对儿童肺炎诊断及治疗前后病情评估进行量化处理研究,为今后LUS在儿童肺炎中运用的可行性提供临床视角。方法:选取2020年10月～2022年1月在承德市中心医院儿科疑诊儿童肺炎的患儿92例,经计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）确诊68例归为肺炎组,经CT排除24例归为非肺炎组,于入院后及时行胸部X线（Chest X-Ray,CXR）和LUS检查并进行LUS评分,同时记录患儿一般临床资料,汇总患儿临床指标:发热持续时间、住院日数。分析:（1）比较肺炎组与非肺炎组的一般临床资料。（2）观察LUS波的影像学特点,包括A线消失;B线出现或融合B线;胸膜线异常;支气管充气征;肺部实变或显现“肝样变”;有无并发胸腔积液等声像特征内容进行诊断,并分别对比CXR、LUS二者之间的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值,进一步使用Kappa检验计算LUS与胸部CT平扫诊断儿童肺炎的一致性。（3）依据CT影像学确诊结果的影像学表现,将经超声确诊肺炎组患儿分为支气管肺炎组、大叶性肺炎组,并分析比较二组之间LUS的阳性诊断率和LUS评分的差异,是否具有统计学意义。（4）汇总患儿的临床指标:发热持续时间、住院日数,运用Pearson相关性分析分别分析LUS评分结果与发热持续时间、住院日数之间的相关性。（5）在临床运用抗生素治疗7天后对超声确诊肺炎的患儿再次行LUS评分,分析比较临床治疗前后的LUS评分差异是否具有统计学意义,明确LUS评分是否可以评估儿童肺炎病情变化及转归。按统计标准P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.肺炎组与非肺炎组的一般临床资料比较无明显差异（P＞0.05）。2.LUS影像学结果共6种声像特征参与诊断,包括A线消失、B线或融合B线、胸膜线异常、支气管充气征、肺实变、胸腔积液。其中LUS各声像特征中A线消失诊断出儿童肺炎59例,其灵敏度86.76%,特异性83.33%,阳性预测值93.65%,阴性预测值68.97%;B线或融合B线诊断出儿童肺炎57例,其灵敏度83.82%,特异性79.17%,阳性预测值91.94%,阴性预测值63.33%;胸膜线异常诊断儿童肺炎40例,其灵敏度58.82%,特异性100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值46.15%;支气管充气征诊断儿童肺炎42例,其灵敏度61.76%,特异性100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值48.00%;肺实变诊断儿童肺炎45例,其灵敏度66.18%,特异性100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值51.06%;胸腔积液诊断儿童肺炎16例,其灵敏度23.53%,特异性100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值31.58%,儿童肺炎组与非肺炎组在A线消失、B线或融合B线、胸膜线异常、支气管充气征、肺实变、胸腔积液等指标均有统计学差异（P＜0.05）。LUS诊断儿童肺炎62例,其灵敏度91.18%,特异性87.50%,阳性预测值95.38%,阴性预测值77.78%。CXR诊断儿童肺炎57例,其灵敏度83.82%,特异性79.17%,阳性预测值91.94%,阴性预测值63.33%。以LUS和胸部CT平扫对肺炎检出率的一致性对比,其Kappa值=0.756,P＜0.05,提示二者具有良好的相关性。3.在LUS诊断阳性率上,以CT确诊为金标准,经LUS确诊大叶性肺炎组42例（42/43）,支气管肺炎组20例（20/25）,二组间的诊断阳性率差异具有统计学意义（P＜0.05）,表明在LUS的运用上,大叶性肺炎组较支气管肺炎组的诊断价值更高,更灵敏。4.经超声确诊肺炎组患儿按不同诊断分组进行了肺部的超声评分对比分析,其中大叶性肺炎组的患儿LUS评分为10.52±4.24分,支气管肺炎组的患儿LUS评分为5.20±2.04分,其结果表明二组之间肺部的超声评分存在明显差异（F=11.842,P＜0.05）,大叶性肺炎组的LUS评分分值较支气管肺炎高。5.经超声确诊肺炎组的LUS评分与儿童发热持续时间呈正相关关系（r=0.493,P＜0.01）,与住院日数也呈正相关关系（r=0.889,P＜0.01）。6.经超声确诊的肺炎患儿在抗生素治疗7天后再次评估LUS评分,并与治疗前的评分对比,经统计结果分析,其中支气管肺炎组患儿治疗前LUS评分5.20±2.04分,抗生素治疗7天后LUS评分3.05±1.82分,大叶性肺炎组患儿治疗前LUS评分10.52±4.24分,抗生素治疗7天后LUS评分6.33±3.22分,经检验,治疗前后两两之间的分值差异均有统计学意义（P＜0.05）,提示LUS评分可评估肺炎疾病转归。结论:1.LUS可以成为诊断儿童肺炎的一种有效、无辐射的影像学检查方式,特别对儿童大叶性肺炎的确诊实用价值最大。2.LUS评分可作为评估儿童肺炎疾病感染程度的指标,评分越高,肺炎疾病感染程度越重。3.LUS评分可为儿童肺炎临床治疗的病情评估提供临床依据。