目的:探讨局部枸橼酸抗凝的连续性肾脏替代治疗中通过临时血液透析导管或Ci-Ca管路采血代替血管内穿刺采血监测离子钙的可行性,以减少危重患者血液净化过程中频繁采血的创伤和痛苦。方法:采用自身对照方法,选择重症医学科行局部枸橼酸抗凝的CRRT患者120例,根据是否使用Ci-Ca专用机器分为两个阶段,第一阶段患者为使用普通CRRT机器组,同时经患者血管内穿刺采血和临时血液透析导管采集血标本;第二阶段患者为使用Ci-Ca专用机器组,同时经Ci-Ca管路动脉端采样口和动脉置管内采血,立即行床边血气分析化验,得出离子钙值,比较两种采血方法结果的差异。结果:两组内两种采血方法比较,离子钙结果差异无统计学意义(p>0.05)。结论:1.局部构橼酸抗凝的CRRT治疗患者,使用普通CRRT机器时,安装三通管,经临时血液透析导管内采血可以代替血管内采血行离子钙监测,避免动脉采血引起的相关技术并发症,减轻护士工作量,可以在基层医院推广使用。2.局部构橼酸抗凝的CRRT治疗患者,使用Ci-Ca专用机器时,通过Ci-Ca管路动脉端采样口采血可以代替动脉置管内采血行离子钙监测,避免动脉置管引起的相关并发症,减轻了护士工作量。