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目的:检测循环microRNA-4516在肝癌血浆与正常人血浆及肝癌组织与癌旁组织中的表达情况,并分析其与临床病理特征的相关性及其在肝癌诊断及预后判断中的意义。方法:收集南华大学附属南华医院、附属第一医院肿瘤病区2015年10月至2016年12月按纳入标准收治的40例肝癌患者血浆标本作为研究的实验组,并采集其临床数据资料。同时收集南华大学附属南华医院体检中心24例正常人血浆标本作为研究的对照组,并记录其基本信息。使用qRT-PCR反应分别检测肝癌患者以及正常人血浆中miRNA-4516的表达量。将2014年1月~2016年12月在中南大学湘雅二医院通过组织活检确诊的44例肝癌患者纳入试验组,并采集其临床数据资料。同时取其中23例癌旁组织设置为对照组,并记录其基本信息。使用qRT-PCR反应分别检测肝癌患者组织中以及癌旁组织中MiR-4516的表达量。结果:1.肝癌患者血浆中mi R-4516的表达水平(2.92±3.42)显著高于对照组(0.83±0.61),两者比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。肝癌组织中mi R-4516的表达水平(2.30±4.24)显著高于对照组(0.14±0.39),两者比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。2.统计分析发现,在不同年龄、分期、肿瘤大小、AFP水平以及HBVDNA等,患者间相对表达量差异均无统计学意义(P>0.05)。3.在AFP<400ug/l的肝癌患者中,其血浆和组织中mi R-4516的表达量明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。4.血浆中mi R-4516相对表达量ROC曲线下面积(AUC)为0.74,灵敏度为62.5%,特异度为83.3%;MiR-4516联合AFP诊断肝癌ROC曲线下面积(AUC)为0.95,灵敏度为89.7%,特异度为90.1%。组织中mi R-4516相对表达量ROC曲线下面积(AUC)为0.83,灵敏度为76.7%,特异度为78.3%;MiR-4516联合AFP诊断肝癌ROC曲线下面积(AUC)为0.94,灵敏度为91.4%,特异度为87.5%。5.Kaplan-Meier分析提示microRNA-4516表达水平高的肝癌患者比表达水平低的肝癌患者具有较短的生存期限(P<0.05)。结论:1.MicroRNA-4516可以用于肝癌的诊断,同时可以作为判断预后的参考。2.AFP是目前最常用于肝癌诊断的实验室检查标准,但在临床应用中其存在一定的假阴性或假阳性,结合miRNA检测,可提高临床诊断率,减少漏诊,为早期诊断提供可能。