目的:调查石家庄市养老机构老年人营养状况,以帮助养老机构医护工作者识别有营养不良危险或处于营养不良状态的老年个体;并探讨影响石家庄市养老机构老年人营养状况的主要相关因素,旨在为养老机构的医护工作人员实施科学有效的干预措施提供科学的依据和指导,以改进石家庄市养老机构老年人的营养健康状况,提高其生活质量。方法:本研究于2015年6月~8月,在石家庄市62家养老机构中采用按养老院床位数分层后方便抽样法,首先,按床位数将养老院分为3层:400张床位以上的8所,200~400张床位的16所,200张床位以下的38所,然后,按每层养老院总数的10%方便取样,共抽取7所养老院,对所抽取的7所养老院中符合纳入和排除标准的60岁以上的老年人进行横断面调查。调查工具共包括4部分:一般情况问卷、简易营养评估法量表(MNA)、老年人抑郁量表(GDS)和日常生活能力(ADL)量表。其中MNA量表用来收集老年人的营养状况,其余3份量表用来收集影响老年人营养状况的可能的相关因素。发问卷前对调查员进行统一培训,然后由调查员对调查对象进行面对面的现场调查,问卷和量表中的数据由调查员使用统一的指导语逐一向被调查的老年人询问得知,其中涉及的体格检查指标(身高、体重、上臂围、小腿围)按统一的标准进行测量,而血压值则取养老机构工作人员对老年人血压监测值的三次的平均值(所调查的养老院每周对老人进行血压测量)。所得的有效数据按统计学方法进行描述,其中一般调查资料、老年人的营养状况等调查结果使用频数、均数、构成比和标准差进行描述。对连续性变量进行正态性检验和方差齐性检验,符合t检验的采用独立样本t检验和方差分析;计数资料采用卡方检验。另外,以MNA得分为因变量,以一般情况调查资料、老年抑郁量表得分、日常活动能力量表得分三个方面的调查结果为自变量,进行多元线性回归分析,找到所列入的相关因素对老年人营养状况的影响作用。所有的数据用SPSS19.0软件进行统计分析。结果:1本研究调查了石家庄市7所养老院中598名60岁以上的老年人。其年龄范围在60~95岁,平均年龄81.28±9.17;男性380人,女性218人;MNA结果显示营养不良发生率为18.9%,具有营养不良风险的发生率为37.1%。2石家庄市养老院患有慢性病的老年人所占比例较高。本研究中有378例的老年人患有一种或一种以上的慢性病,占调查总人数的63.2%。其中26(4.3%)例的老年人患一种慢性病;340(56.9%)例的老年人患两种或三种慢性病;患三种以上者有12(2.0%)例。研究还发现,入住养老院的老年人中患有高血压的老年人所占比例最高,达到了47.6%,糖尿病为36.8%,冠心病为30.1%。3被调查的老年人抑郁的平均得分为6.66±3.63,最小值为0,最大值为15,其中,得分为0~10的为534(89.3%)例,无抑郁症状;得分为11~15分的为64(10.7%)例,有轻度抑郁症状。4以MNA总分为因变量,进入多元线性回归分析,分类分析方程的影响因素分别为(1)年龄;(2)受教育程度;(3)婚姻状况;(4)经济支配能力;(5)体育锻炼;(6)抑郁程度;(7)日常生活能力ADL量表得分情况;(8)患慢性病及用药情况。其中,受教育水平高、体育锻炼、经济支配能力好是促进老年人营养状况的保护因素,而高龄、患有慢性病、抑郁得分高、日常生活能力得分高是影响老年人营养状况的危险因素。结论:1石家庄市养老机构老年人营养状况的总体水平尚可,但有潜在营养不良风险的老年人占有一定比例,需引起注意,提前干预。2石家庄市养老机构患有慢性病的老年人较多。尤其患高血压的老年人所占比例最高。3多种因素可影响养老机构老年人的营养状况,应采取综合干预的措施,从多个方面对养老机构老年人的营养状况进行改善。