目的：痤疮是皮肤科临床的常见病、多发病，也是难治疾病之一。现代医学多认为本病的发生与性激素平衡失调、皮脂腺分泌过多有关。由于本病有碍容颜，影响美观，常给患者带来很大的精神压力和心理负担，因此对痤疮的研究近年来受到广泛的重视，相关研究报道屡见不鲜。但理论上，从搜集的文献资料来看，对其认识存在很多分歧，大多数资料只是停留在对临床经验的总结，中西药物的疗效评价与对比，有关辨证标准的规范性欠佳。在中医证候方面，现今的研究中医辨证分型复杂，临床辨证无统一标准，从而使我们对其研究结果的信度大打折扣，临床疗效的评价也很难有统一的尺码。本研究通过对痤疮辨证分型文献的回顾性调查，寻找痤疮辨证分型的一般规律，探讨痤疮的中医证候规范化标准。　　 方法：1、文献来源　　 在邢台医学高等专科学校图书馆、中国国家图书馆进行资料调研，通过《中国生物医学文献光盘数据库》和《中国期刊全文数据库》检索1997～2007年我国有关中医药治疗痤疮的期刊文献。运用检索词为“痤疮”、“辨证”、“中医药疗法”、“证候”和“中西医结合”等检索词作检索，以及手工查阅高校规划、统编教材和重要学术专著。　　 2、资料纳入标准　　 1997～2007年我国有关中医、中药或中西医治疗寻常型痤疮的临床报道、临床研究和部分理论论述，须有证名、症状或病例数，或有治法等记载。必须是痤疮专论。　　 3、资料排除标准　　 一稿多投的文献，只取其中1篇，其余均予以删除；2篇或2篇以上所载证候相同的文献，只以1篇计，其余均予以删除；有证名无症状予以剔除；综述文章、个案报道予以排除；单方验方或某一治法介绍缺乏临床总结者除外。　　 4、统计方法　　 按照上述选择标准，筛选出符合标准的文献。采集相关信息，每篇文献依证候、病例数、皮疹、伴随症状、舌苔脉象的不同分别逐条录入，利用Excel表格建立数据库。双人双次录入，反复核对原文，确定无误后将数据库转化生成SPSS11.5数据库文件，锁定数据库并备份两套。以频数、百分位数、构成比、聚类分析方法及SPSS统计软件为研究手段，进行痤疮中医辨证分型的研究。　　 结果：1、共检索出有关痤疮中医证型的文献以及著作120篇，涉及68个不同的证型。经过频数描述，肺经风热证、湿热蕴结证、痰瘀互结证、热毒炽盛证、痰湿内阻证和冲任不调证为6个主要的证型。　　 2、4819例痤疮患者证型分布　　 在120篇文献中，统计出4819例痤疮的临床辨证分型病例数，共涉及16个证型，从证型分布情况可以看出，肺经风热证最为多见，其构成比为31.5％，湿热蕴结证占22.5％，其他证型依次为热毒炽盛证占15.8％，冲任不调证占7.7％，痰湿内阻证占7.1％，气滞血瘀证占5.8％，其他证型占9.6％。　　 3、在全部关于痤疮的症状体征中，根据百分位数计算结果，95％位数包含以下症状体征：红色丘疹、脓疱、结节、囊肿、便秘、皮疹疼痛、舌红。结合临床知识，以上症状体征可作为痤疮的主症。　　 4、舌脉的分布在120篇文献中，舌质以红色为主，频率为57.2％，舌苔以黄腻苔、薄黄苔为主，频率分别为23.2％和22.4％，脉象以滑数脉为主，频率为20.2％。　　 4.1常见证型的舌象分布　　 肺经风热证的舌质主要以红色为主，频率为85.1％，舌苔以薄黄苔为主，频率为54.5％；湿热蕴结证的舌质主要以红色为主，频率为71.8％，舌苔以黄腻苔为主，频率为82.1％；痰瘀互结证的舌质以绛红色为主，频率为42.0％，舌苔以黄腻苔为主，频率为16.0％；热毒炽盛证舌质主要以红色为主，频率为82.6％，舌苔以黄苔为主，频率为28.3％；痰湿内阻证的舌质以淡胖舌为主，频率为51.3％，舌苔以白腻苔为主，频率为42.6％；冲任不调证的舌质以红色为主，频率为34.5％，舌苔以薄黄苔为主，频率为20.7％。　　 4.2常见证型的脉象分布　　 肺经风热证的脉象主要以浮数脉为主，频率为25.7％；湿热蕴结证的脉象主要以滑数脉为主，频率为73.1％；痰瘀互结证的脉象以弦滑脉为主，频率为36.0％；热毒炽盛证的脉象主要以数脉为主，频率为34.8％；痰湿内阻证的脉象主要以滑脉为主，频率为48.7％；冲任不调证的脉象主要以细涩脉为主，频率为6.9％。　　 5、经聚类分析将症状标化为4类，分别为肺经风热证、湿热蕴结证、痰湿内阻证和冲任不调证。　　 结论：1、通过近十年来的研究调查：湿热相搏，日久蕴毒成瘀，是痤疮发病的基本病机所在；外感邪气是引发本病或加重病情的主要原因。因此，今后在对痤疮的病机认识方面，应着眼于“湿、热、毒、瘀”的辨识。　　 2、经文献追踪，通过聚类分析，不难看出：肺经风热证、湿热蕴结证、痰湿内阻证和冲任不调证是痤疮的主要证候。此为临床规范地辨治痤疮提供了客观依据。