目的：探讨了X线计算机体层摄影术(CT)与血清肿瘤标记物2种非创伤性检查联合检测在肝癌诊断中的作用,提高对肝癌的早期诊断方法。方法：回顾分析我院100例原发性肝癌的病历资料,所有病例根据临床表现,经影像、肿瘤标记物及各项实验室指标确诊,部分病例经手术病理证实为肝癌。年龄31～6岁,中位年龄为56.3岁。50例良性肝病患者,其中肝硬化21例,慢性肝炎28例,年龄26～83岁,中位年龄为58.9岁。≤3cm的结节58个,3～5cm结节54个,≥5.0cm巨块型38个。所有患者均行化学发光法检测血清AFP、CA125、CA199、CEA水平及CT扫描。结果：病例组肿瘤标记物血清AFP、CA199、CA125、CEA测定检出阳性率分别为：57%、50%、41%、31%。CT扫描检出阳性率为86%。灵敏度及特异度随结节增大而升高,当结节>5cm时最大。四项肿瘤标记物AFP、CA199、CA125、CEA单项检测灵敏度分别为78.3%、66.7%、56.3%、46.7%,特异度分别为33.3%、17.6%、13.6%、8.7%。两项、三项及四项肿瘤标记物相互组合均可明显提高灵敏度及特异度,提高最明显为四项肿瘤标记物联合,灵敏度、特异度分别为92.9%、80.0%。将四项肿瘤标记物与CT扫描结果联合,灵敏度、特异度提高到96.4%、90.0%。结论：CT扫描和肿瘤标记物各有其特点,合理的综合利用,联合检测可提高对肝癌高危人群的筛查及原发性肝癌的诊断。