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一、中文摘要 硒酸酯多糖是一种新型的有机硒制剂,为了确定其临床应用价值,进行了Ⅰ期及Ⅱ期临床试验。 Ⅰ期临床试验中,分别对12例恶性肿瘤患者与15例健康自愿者做了硒酸酯多糖药物耐受性及药代动力学试验。耐受性试验结果表明,此药对心、肝、肺、肾等重要器官无明显毒性作用。当剂量为100mg/日时,个别病例出现头晕及轻微恶心。30~50mg/日时,免疫功能有不同程度的提高,血、尿β2—微球蛋白降低。推荐Ⅱ期临床试验剂量为:(1)用于恢复期患者提高免疫功能为30~50mg/日口服;(2)化、放疗期间减轻毒副作用为50mg/日口服或100mg/日间断口服。 用极谱法测定硒酸酯多糖胶囊在正常人体内药代动力学。结果显示,药代动力学模型为一室模型。血硒达峰时间为4~5小时,半衰期为21~26小时。各剂量血药峰浓度(Cmax)及曲线下面积(AUC)随剂量的递增而增加,而达峰时间及其它各常数Ke、Ka、t1/2(Ka)、t1/2(Ke)等均接近。进食对正常人体药代动力学无明显影响。给药剂量为10mg、30mg、50mg、100mg时,96小时内尿总的排泄率分别为41.10%、37.40%、38.84%和34.78%。 Ⅱ期临床试验采用随机双盲的实验方法。共入组42例,其中,化疗加硒酸酯多糖组26例(治疗组),化疗加安慰剂组16例(对照组)。Ⅱ期试验进一步证实了Ⅰ期试验的部分结果。患者服用硒酸酯多糖后T4细胞明显增加,巨嗜细胞吞噬率亦明显上升,提示服用硒酸酯多糖能使接受化疗患者的免疫功能增强。同时,治疗组患者血小板计数明显高于对于对照组,治疗组患者血、尿β2—微球蛋白化疗前、后均保持在正常范围内,而对照组患者化疗前、后血、尿β2—微球蛋白均有上升,提示硒酸酯多糖对接受顺铂治疗的患者,可能有保护肾功能的作用。另外,合用硒酸酯多糖并不降低化疗疗效。 本研究结果表明,硒酸酯多糖为一安全有效的免疫反应调节剂。