达芬奇机器人系统在早期卵巢癌全面分期手术中的临床应用分析

来源 :郑州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jwqpl
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:  卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一。由于缺乏有效的筛查方法,且卵巢癌早期症状不明显。故而卵巢癌在发现时多已为晚期。对于卵巢癌来说,手术为其治疗主要方法,特别是早期的卵巢癌。传统的手术方法为开腹全面分期手术,手术范围包括全子宫、双附件切除,盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除,大网膜切除,腹膜多点活检,腹腔冲洗液检查,伴或不伴阑尾切除术。在 20 世纪 90 年代早期,腹腔镜逐渐开始应用于卵巢癌分期手术中,腹腔镜手术相对开腹手术有术中出血少、术后恢复快等优点。然而腹腔镜手术存在二维视野、有限的活动范围、长期的学习曲线等缺点。随着达芬奇机器人系统的发明及发展,已有较多研究证明其在妇科良性疾病、子宫内膜癌、宫颈癌中的应用的可行性及安全性,而其在卵巢癌中的应用分析仍较少,本文旨在探讨达芬奇机器人系统在卵巢癌全面分期手术中的可行性。  目的:  本文通过分析腹腔镜卵巢癌全面分期手术、机器人辅助腹腔镜卵巢癌全面分期手术在早期卵巢癌患者中应用的临床资料,探讨达芬奇机器人系统在早期卵巢癌全面分期手术应用的安全性及可行性。  资料与方法:  回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年01月-2017年06月收治的行全面分期手术的卵巢癌患者的临床资料,其中机器人组 24 例、腹腔镜组 25 例;比较两组围手术期相关指标、术后并发症及远期疗效。  结果:  (1)两组一般资料和临床病理特征分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)围手术期指标:两组术中清除淋巴结数目、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间比较有统计学差异(P<0.05)。机器人组清除淋巴结数目较多[(27.63 ±10.49)vs(19.40±12.68)个],术中出血量较少[(101±62) vs(170±76)ml],术后排气时间较短 [(2.13±0.56)vs(2.54±0.79)天],术后住院时间较短 [(10.33±3.56)vs(13.84±3.43)天]。两组手术时间、术中及术后输血人数无统计学意义(P>0.05)。(3)术后并发症:腹腔镜组、机器人组术后并发症发生率分别为 24%(6/25),12.50%(3/24),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.080,P=0.299)。(4)住院费用比较:机器人组(61957±1622元)较腹腔镜组(49188±1595元)住院费用高(t???????,P<0.05)。(5)复发率:随访期内,腹腔镜组、机器人组患者的复发率分别为 13.63%(3/22)、4.35%(1/23),两组比较,差异无统计学意义(χ2=1.198,P>0.05) 。  结论:  与腹腔镜手术相比,机器人系统手术有术中出血少、清除淋巴结数目多、术后恢复快等优点,且术后短期复发率无明显差异。机器人系统可作为早期卵巢癌手术治疗的新选择。但其远期疗效仍需进一步研究。
其他文献
现代社会倡导和谐,我们的教育也向着和谐的目标发展。班主任作为班级的管理者,必然尽心尽力地去创造一个和谐的班集体。在这个过程中,师生关系起着至关重要的作用。  俗话说:“情不通则理不达”。教育需要爱的情感,需要对学生有满腔的热情。在传统的教育模式中,教师是绝对权威,对班集体的管理实行契约式的“管卡压”。教师与学生无法亲近,更不用说交流,学生对教师也是“敬而远之”。这样的做法,老师们习以为常,感觉到自
时间过得真快呀,眨眼间,好像刚刚开始的网络学习就要结束了。在这段时间的学习中,我认真聆听了很多专家的精彩讲座,积极做好学习笔记, 自己 虽然有点累,但我却很充实,快乐。与同行在互动平台进行了热情洋溢的交流,及时写了研修日志,总结、发帖、回帖,和上交作业。经过培训,我收获颇多,进步不小,现将学习体会总结如下  一、专家引路,更新观念  各位专家在专题讲座中,阐述了自己对小学数学教学的独见解,对新课程