【摘 要】
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目的：探讨泛素核糖体融合蛋白52(Ubiquitin-52 ribosome fusion proteins, UbA52)联合尿β2微球蛋白(Microglobulin urine beta 2,β2M)的测定对早期糖尿病肾病(Diabetic neph
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目的：探讨泛素核糖体融合蛋白52(Ubiquitin-52 ribosome fusion proteins, UbA52)联合尿β2微球蛋白(Microglobulin urine beta 2,β2M)的测定对早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy, DN)诊断的意义。方法：采用简单随机抽样方法,从2013年5月至2014年5月我院肾病科及内分泌科中随机抽取近3月血糖、血压控制水平尚可的T2DM患者350名,以ACR作为诊断DN的金标准,ACR在30-300mg/g之间诊断为DN患者,小于30mg/g诊断为DM患者。分别检测两组患者的尿UbA52、尿β2M、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标,计算尿UbA52与(或)β2M诊断早期DN患者的灵敏度、特异度等相关指标。结果：联合诊断试验中尿UBA52与尿β2M串联试验的诊断效能最好,灵敏度84%(126/150)、特异度94%(188/200)、漏诊率16%(24/150)、误诊率6%(12/200)、YOUDEN指数0.78、粗符合率89.7%(314/350)、阳性似然比14(0.84/0.06)、阴性似然比0.17(0.16/0.94),kappa值为0.788,ROC曲线下面积为0.89,阳性预测值0.913,阴性预测值0.887。结论：1.根据ROC曲线及最大YOUDEN指数所对应的切点确定尿UbA52的临界值为6.2mg/L,尿p2M的最优临界值为0.96mg/L。2.尿UbA52、尿β2M可作为早期糖尿病肾病的诊断指标,其灵敏度、特异度、阳性似然比等指标均较好。3.联合诊断试验中以尿UbA52串联β2M诊断试验的ROC曲线下面积最大,诊断效能最高,当UbA52大于6.2mg/L,β2M大于0.96mg/L时,可为临床拟诊糖尿病肾病提供参考依据。
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