疏风解毒胶囊对“痰热壅肺”型AECOPD(Ⅰ、Ⅱ级)的疗效观察

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目的:观察疏风解毒胶囊联合常规AECOPD治疗方案对“痰热壅肺”型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)临床表现Ⅰ级与Ⅱ级的疗效。方法:200名符合纳入标准的“痰热壅肺”型AECOPD的患者,随机分为实验组及对照组,每组100例进行病例观察。对照组:常规AECOPD治疗方案(吸氧,抗感染,止咳,化痰,支气管扩张剂使用等)。实验组:在常规AECOPD治疗方案的基础上加用疏风解毒胶囊,7天为观察疗程。比较两组患者的临床疗效、中医症候评分、临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血气(Pa02、Pa CO2)、血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)、血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、血清白介素6(Interleukin-6,IL-6)、血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、平均住院日、肺功能以及两组患者住院期间需要气管插管情况。采用SPSS25.0软件对数据进行统计分析。结果:(1)临床疗效:实验组总有效率为87%,对照组总有效率为75%,两组总有效率比较有统计学差异(P<0.05),提示总体有效率实验组优于对照组。(2)中医症状评分:(1)总积分:实验组及对照组经治疗后中医症候积分较前均有下降,且实验组优于对照组(P<0.05);(2)各单项积分:实验组及对照组经治疗后咳嗽、喘息气促、痰量、发热、痰色痰质、口渴、便干、哮鸣音积分较前均有下降,且实验组优于对照组(P<0.05)。(3)临床肺部感染评分(CPIS):实验组及对照组经治疗后评分均低于治疗前(P<0.01),且实验组优于对照组(P<0.05)。(4)血气分析:(1)Pa O2(mm Hg):实验组与对照组经治疗后Pa O2均有改善(P>0.05);但两组改善情况无差异(P>0.05);(2)Pa CO2(mm Hg),实验组与对照组治疗后Pa CO2均有下降(P<0.05);且实验组改善情况优于对照组(P<0.05)。(5)炎症因子:实验组与对照组治疗后血清SAA、IL-6、PCT、CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且实验组均低于对照组(P<0.05)。(6)平均住院日比较:实验组平均住院日短于对照组平均住院日(P<0.05)。(7)插管率比较:住院期间的插管率实验组为11%,对照组为10%,组间对比无差异(P>0.05)。(8)肺功能比较:实验组与对照组治疗后肺功能均优于治疗前(P<0.05),两组之间无差异(P>0.05)。结论:1.疏风解毒胶囊联合常规AECOPD治疗方案治疗“痰热壅肺”型AECOPD与单纯采用常规AECOPD治疗方案比较,可以更好的改善患者临床症状、体征以及更好改善血清SAA,IL-6,PCT,CRP水平,更好的抑制炎症反应。2.疏风解毒胶囊联合常规AECOPD治疗方案可以缩短平均住院日。
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