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目的:观察滋阴通淋方治疗阴虚湿热型慢性尿路感染患者的临床疗效,并探讨该方治疗本病的作用机理。方法:采用随机对照的方法,选择阴虚湿热型慢性尿路感染患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例。治疗组予以滋阴通淋方(沙参、枸杞、麦门冬、当归、生地、柴胡、黄柏、苦参、蒲公英、白茅根、滑石、甘草等),用法:水煎两次,分别煎取汁200ml,含生药量1.7g/ml,早晚分服;对照组予以盐酸左氧氟沙星片,用法:每次1片(0.1g),每日口服两次,两组疗程均为4周,用药前后记录患者的不适症状,检测患者的血常规、尿常规、尿2-MG、尿NAG酶、血清胱抑素C(Cysc)、血β2微球蛋白、T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白、血IL-8等指标,治疗结束后,进行统计学处理,判定临床疗效及阐释滋阴通淋方治疗本病的作用机理。结果:1.从发病年龄看,44-65岁的患者共65例,占65%;从性别来看,女性患者共89例,占89%。2.临床总有效率:滋阴通淋方治疗组为88.00%,对照组为76.00%。3.在临床症状积分的改善方面,治疗组用药前后相比有显著统计学差异(p<0.01);对照组患者用药前后相比有统计学差异(p<0.05);用药后两组间有显著统计学差异(p<0.01)。4.在炎症指标中,患者血白细胞阳性率约为50%,用药后滋阴通淋方组的总转阴率达95.83%,对照组总转阴率达87.50%;血中心粒细胞百分比阳性率约达80%,用药后滋阴通淋方组的转阴率达92.31%,对照组总转阴率达82.50%;就CRP而言,治疗组用药前后相比有显著统计学差异(p<0.01)。对照组用药前后相比有统计学差异(p<0.05),用药后两组之间有统计学差异(p<0.05);在尿的检测中,尿白细胞阳性率占55%,滋阴通淋方治疗组总转阴率84.62%,对照组总转阴率67.86%;尿亚硝酸盐阳性率约占45%,滋阴通淋方组总转阴率47.83%,对照组总转阴率19.05%;尿定量细菌学培养阳性率达47%。本病主要致病菌是革兰氏阴性菌,占82.98%,其中大肠埃希菌最为主要,占72.34%。血β2微球蛋白检测在诊断慢性尿路感染中阳性率约为60%,滋阴通淋方治疗组与对照组患者用药前、后该指标及血清Cycs均无统计学差异(p>0.05)。尿β2-MG及尿NAG酶用药前均高于正常,治疗组用药前后相比有显著统计学差异(p <0.01),对照组用药前后相比有统计学差异(p <0.05),用药后两组间有显著统计学差异(p<0.01)。在免疫指标中,血IL-8治疗组用药前与用药后有差异(p<0.05),对照组用药前后相比无统计差异(p>0.05),用药后两组间比较有统计差异(p<0.05);用药前所有患者外周血T细胞亚群中CD3、CD3+CD4+、CD3+CD8+细胞降低,CD4/CD8比值降低,CD3-CD16+CD56+升高。治疗组的CD3以及CD3+CD4+用药前后有显著差异(p<0.001),而对照组用药前后相比有差异(p<0.05),用药后两组间比较有显著性差异(p<0.01);治疗组患者的CD3+CD8+及CD3-CD16+CD56+用药前后相比有显著性差异(p<0.01),而对照组用药前后相比有差异(p<0.05),用药后两组间比较有差异(p <0.05);治疗组患者的CD4/CD8用药前后相比有显著性差异(p<0.01),对照组用药前后相比无差异(p>0.05),用药后治疗组与对照组有差异(p<0.05);治疗组患者血清IgG用药前后相比有显著统计学差异(p<0.01),而对照组用药前后相比有差异(p<0.05),用药后两组间相比有差异(p<0.05);治疗组患者血清IgA用药前后相比有显著统计学差异(p<0.01),而对照组用药前后相比无差异(p>0.05),用药后组间比较有显著性差异(p<0.01);治疗组患者血清IgM用药前后相比有显著性差异(p<0.01);对照组用药前后相比无差异(p>0.05),用药后两组间相比有差异(p<0.05)。结论:滋阴通淋方为治疗阴虚湿热型慢性尿路感染的有效方剂,有良好的临床疗效,具有抗炎和免疫调节的双重作用,有开发和应用前景。