125I放射粒子对正常肝组织与肝癌组织损害差异性的实验研究

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目的本研究使用125I放射粒子对兔肝肿瘤进行介入内放射治疗,观察125I放射粒子对肝肿瘤组织和正常肝组织损害程度的差异性,同时评价组织间插植125I放射粒子对肝癌的治疗效果。从而为采用组织间插植125I放射粒子方式治疗肝癌提供实验及理论依据,指导临床选择合理的治疗方案,以达到在治疗肿瘤同时最大限度的保护正常肝组织的目的。方法选健康成年新西兰白兔18只,雌雄不限,随机分为3组,每组6只,分别为对照组、肿瘤组和治疗组。肿瘤及治疗组动物采用CT引导下经皮穿刺法在兔肝左叶内植入VX2肿瘤组织块,制作兔肝癌模型。治疗组于术后14天左右由CT引导,经皮在肿瘤近中心位置植入125I放射粒子;对照组仅在肝脏左叶植入125I放射粒子;肿瘤组不予处理。各组动物分别于处理因素施加后相应时间点使用PHILIPS 1.5T磁共振成像系统进行扫描肝脏,计算肿瘤生长率并进行肝功能检验。观察记录各组动物活动状态及存活期。各组动物死亡后(对照组动物于治疗组动物死亡后处死)取肝脏标本,制作病理切片。结果1.肿瘤组及治疗组动物在VX2瘤块植入后14天左右行MR扫描时在种植部位发现长T1长T2异常信号。2.肿瘤组动物瘤体增长迅速,21天以后普遍出现中心坏死,存活期平均约39.5天。治疗组肿瘤生长有所延缓,平均存活期延长至48.2天。3.对照组动物在125I放射粒子植入后各时间点MR各扫描序列上均未出现明显异常信号。4.对照组动物在125I放射粒子植入前后各时间点测得ALT、AST水平相互间对比无明显差异(P>0.05);肿瘤组术后ALT、AST水平较术前明显升高,统计学比较显示存在明显差异(P<0.05);治疗组在125I放射粒子植入后与同时间段肿瘤组动物ALT、AST水平比较具有显著性差异(P<0.05)。结论本研究表明,治疗组动物通过组织间植入125I放射粒子可抑制肿瘤生长,保留肝脏正常功能,延长动物存活期。对照组在125I放射粒子植入后,MR扫描未出现明显异常信号,肝功能未见明显异常改变,表明125I放射粒子未对正常肝组织造成明显损伤。本实验提示,组织间植入125I放射粒子可抑制肝肿瘤生长、延长动物生存期。同时对正常肝组织损伤较轻,可最大限度的保留肝功能,是临床上中晚期肝脏肿瘤比较安全、有效的治疗技术,为临床医生提供了一种新的肿瘤治疗手段。
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