【摘 要】
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目的:探讨超声测量膈肌收缩速度和位移时间指数对脓毒症患者膈肌功能损伤的评估价值。方法:本研究招募了2018年9月至2020年1月中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科首诊收治的59例脓毒症患者为研究对象;根据年龄性别1:1比例匹配原则随机招募了59例同一时期门诊体检的健康志愿者为对照组,所有研究对象于就诊后24小时内完成床旁超声检测,分别采集平静呼吸和深呼吸两种状态下的超声数据:（1）膈肌位移
【基金项目】
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沈阳市科学计划项目,项目名称:床旁超声对脓毒症患者膈肌功能障碍的诊断与治疗评估研究,（202054021）；
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目的:探讨超声测量膈肌收缩速度和位移时间指数对脓毒症患者膈肌功能损伤的评估价值。方法:本研究招募了2018年9月至2020年1月中国医科大学附属盛京医院呼吸与危重症医学科首诊收治的59例脓毒症患者为研究对象;根据年龄性别1:1比例匹配原则随机招募了59例同一时期门诊体检的健康志愿者为对照组,所有研究对象于就诊后24小时内完成床旁超声检测,分别采集平静呼吸和深呼吸两种状态下的超声数据:（1）膈肌位移;（2）吸气时间;（3）膈肌收缩速度,等于膈肌位移/吸气时间,评估膈肌内在收缩能力;（4）位移时间指数,等于膈肌位移×吸气时间,间接评估膈肌做功。用SPSS软件对两组间一般基线资料和超声检测相关数据进行统计分析。结果:（1）一般基线资料比较:两组体重指数、平均动脉压以及基础疾病差异无统计学意义（均P>0.05）。（2）膈肌超声数据比较:（1）膈肌位移:平静呼吸和深呼吸状态下脓毒症组膈肌位移比对照组明显下降,差异均有统计学意义（均P<0.05）。（2）吸气时间:平静呼吸和深呼吸状态下脓毒症组吸气时间比对照组明显缩短,差异均有统计学意义（均P<0.05）。（3）收缩速度:深呼吸状态下,脓毒症组膈肌收缩速度比对照组明显下降,差异有统计学意义（P=0.01）,表明膈肌收缩能力明显降低。（4）位移时间指数:在平静呼吸和深呼吸状态下脓毒症组膈肌位移时间指数比对照组明显下降,差异均有统计学意义（P<0.05）,表明膈肌做功减低。结论:脓毒症患者早期在超声下已表现出膈肌深呼吸收缩速度下降、位移时间指数减低,表明脓毒症早期已出现膈肌内在收缩能力下降、膈肌做功减少。床旁超声可以有效的评估脓毒症患者膈肌收缩功能损伤情况。
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