目的:系统回顾、评鉴并综合肝移植患者术后早期活动的证据,构建肝移植患者术后早期活动管理方案;描述该证据被逐步引入临床情景的过程,评鉴其临床应用的可行性和有效性。方法:1.证据综合:通过对患者术后早期活动相关的指南、系统评价、专家共识、证据总结、最佳实践、随机对照试验等进行质量评价和文献内容分析,提取并筛选肝移植患者术后早期活动相关证据。2.证据传播:采用“JBI证据预分级系统”对证据进行分级,用专家会议法,对纳入的证据进行FAME属性评价。结合最佳证据、现况审查,构建早期活动管理方案初稿。采用专家积极系数、权威系数、变异系数及肯德尔协调系数对函询结果进行分析,通过2轮专家咨询最终形成肝移植患者术后早期活动管理方案。3.证据应用:采用非同期前后对照研究,选取2020年5月～2021年10月在贵州省某三级医院肝胆外科符合纳排标准的肝移植术后患者42例,根据就诊时间分为对照组（n=21）和干预组（n=21）。给予对照组肝胆外科常规护理,干预组在对照组的基础上实施早期活动管理方案。干预时间为7天,比较两组研究对象的结局指标及最佳证据应用前后各临床审查指标依从率,完成资料收集后进行统计分析,评价该循证方案在临床具体情景下的应用效果。结果:1.证据综合阶段:纳入9篇文献,包括2篇指南,3篇专家共识,1篇系统评价,3篇随机对照试验。所纳入2篇指南及3篇专家共识的质量总体较好,系统评价及随机对照试验的质量均为中等以上。纳入的证据包含围手术期宣教、活动的准备及评估评价、活动计划及目标、活动启动时间及内容4个方面的内容。2.证据传播阶段:（1）基于专家会议的FAME评审,制定了21条审查指标。系统层面只有1条审查指标（科室有加速康复外科临床路径流程和宣传材料）执行率为100%,其余8条审查指标执行率为0%;护士层面5条指标执行率均＜70%;患者层面各审查指标均＜70%。（2）德尔菲专家函询最终纳入专家18名,专家积极系数分别为100%和88.89%;权威系数分别为0.936和0.941;肯德尔协调系数分别为0.311和0.314;根据函询结果,增加9条,修改7条。两轮函询后,专家意见趋于一致,最终形成4个一级条目,12个二级条目,36个三级条目。3.证据应用阶段:最终纳入干预组（n=21例）,对照组（n=21例）。研究结果显示:（1）相对于对照组,干预组缩短了首次下床活动时间及尿管留置时间,降低了术后并发症发生率,依从性得分、移植后生活质量评分较前增加,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）而禁食时间、胃管留置时间、机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间在两组之间比较没有明显差异（P＞0.05）。（3）证据转化过程中,各审查指标执行率较基线审查均有所提升,系统层面9条指标均由0提升至100%;护士层面各指标执行情况均有所提升,其中指标9（对护士进行疼痛知识培训）、指标11（定期审核护士的早期活动执行率）均提升到100%,其余指标均提升大于80%。护士对肝移植患者术后早期活动知识得分由（50.83±9.27）分提高到（90.83±5.75）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者层面指标中,干预组审查指标8、10、12、16～19执行率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）干预组和对照组均未发生不良事件。结论:1.本研究运用循证的方法,以“JBI循证卫生保健中心模式”为理论框架,总结了肝移植患者术后早期活动的23条最佳证据。2.分析证据转化时的障碍因素及促进因素,在最佳证据的基础上结合临床实际情况及患者需求,构建了肝移植患者术后早期活动方案。经德尔菲专家函询修改并完善肝移植患者术后早期活动管理方案,专家积极程度、权威程度及协调程度较高。3.所形成的肝移植患者术后早期活动管理方案应用于临床情境具有一定的可行性和有效性。方案应用后促进了最佳证据在临床应用,为肝移植患者提供了更科学、更专业、更个体化的活动指导,提高患者依从性及肝移植后生活质量,缩短了患者的首次下床活动时间,降低并发症发生率,规范了早期活动临床实践,提高了护士、患者及主要照顾者对早期活动的认识及患者早期活动的临床依从性。临床实践证明肝移植患者术后早期活动方案是安全、有效、易操作的。