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第一章 文献综述与立论依据 论述了现代医学对于肝癌的研究分析、祖国医学对肝癌的研究分析以及本项研究的立论依据与研究意义。 第二章 临床研究 目的:观察亚砷酸注射液治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。 方法:将62例中晚期原发性肝癌患者随机分为治疗组(亚砷酸组)和对照组(艾易舒即斑蝥酸钠维生素B6组),其中治疗组病例32例,对照组病例30例,各组均治疗1个疗程(2周),比较治疗组和对照组临床症状、瘤体大小、生存质量、体重、肝肾功能、血分析、甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩澡糖苷酶(AFU)、凝血功能、心率等。 结果:在肝痛症状缓解方面,亚砷酸组明显优于艾易舒组(P<0.05):而在发热、腹胀、纳呆、乏力等症状缓解方面,亚砷酸组与艾易舒组无显著性差异(P>0.05)。可以认为亚砷酸注射液能够在一定程度上缓解中晚期原发性肝癌患者的各种临床症状,特别在肝痛方面尤为明显。亚砷酸组在治疗后癌灶稳定率达56.3%,较艾易舒组30%高,在统计学上有显著性差异(P<0.05),说明亚砷酸组具有更好的稳定瘤体作用。通过对比两组治疗前后血常规、肝肾功能、心率、凝血功能等,亚砷酸组治疗后在谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白方面与艾易舒组相比具有显著性差异(P<0.05),说明亚砷酸注射液与艾易舒注射液相比,在改善肝癌患者肝功能方面有较好的作用。亚砷酸组治疗后在甲胎蛋白(AFP)和α-L-岩澡糖苷酶(AFU)与艾易舒组相比均有显著性差异(P<0.05),说明亚砷酸注射液较艾易舒注射液具有更好的降低肝癌患者AFP和AFU的作用。亚砷酸组治疗后Karnofsky评分和体重增加与对照组相比具有显著性差异(P<0.05),说明亚砷酸注射液能改善患者的生存质量、增加体重。另外在本临床研究中亚砷酸注射液的不良反应有白细胞下降(7例21.9%)、中性粒细胞下降(4例12.5%)、血红蛋白下降(5例15.6%)、血小板下降(2例6%),便秘(1例3.1%)、腹胀(6例18.8%)、皮疹(1例3.1%)。以上不良反应经对症处理后均能消失或好转,不影响继续用药,且停药后均为可逆。 结论:亚砷酸注射液能够缓解中晚期原发性肝癌患者临床症状,稳定瘤体、降低甲胎蛋白和α-L-岩澡糖苷酶、改善患者生存质量,增加体重等方面与艾易舒注射液相比,具有更好的治疗效果。