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目的：1.观察化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的疗效。2.探讨化痰通络方治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎的可能机制。方法：采用随机平行对照方法,纳入符合标准的痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者61例,中药观察组32例,对照组29例。观察组予甲氨喋呤、柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠缓释片治疗,加用中药化痰通络方,每日1剂,口服；对照组予上述西药治疗。疗程3个月。观察两组治疗前后的症状、体征、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor, RF)、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平的改变、“ACR20、50、70”例数比及中医证候总有效率,并用统计学比较其疗效。实验室检查血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能作为安全指标,以探讨化痰通络方有否毒、副作用,能否在一定程度上减少西医药物的副作用。结果：1.两组疗效比较观察组总有效率93.8%,优于对照组的总有效率82.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证侯疗效的总有效率96.9%,明显优于对照组的总有效率58.6%,统计学有极显著差异(P<0.01)。2.观察组治疗后血清VEGF水平较治疗前下降,有统计学差异(P<0.05),对照组治疗前后血清VEGF水平无明显差异(P>0.05)。3.两组患者治疗前后的CRP、ESR、RF、关节肿胀指数、关节压痛指数均明显下降,统计学有极显著差异(P<0.01),而观察组在改善CRP、ESR、关节肿胀指数、关节压痛指数方面作用更显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.观察组不良反应总发生率18.75%,明显低于对照组总发生率48.28%,有极显著差异(P<0.01)。结论：1.化痰通络方联合常规西药治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者能够进一步提高临床疗效,能显著缓解患者的临床症状、体征,进而提高患者的生活质量。2.化痰通络方联合常规西药治疗可显著降低痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者血清VEGF的含量,优于单纯使用西药。3.化痰通络方联合常规西药治疗能明显改善痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者的中医证候,优于单纯使用西药。4.化痰通络方联合常规西药治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎无明显毒副作用和不良反应,且可在一定程度上减轻西药的副作用。