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目的:老年性痴呆症(阿尔茨海默病,Alzheimer′s disease,AD)是1907年AloisAlzheimer首先发现并命名的一种神经系统退行性疾病。随着世界人口的老龄化,AD的发病率呈不断上升趋势,目前该病列死亡原因第4位(仅次于心脏病、肿瘤和中风),成为当前老年医学所面临的最为严峻的问题之一。导师刘友章教授擅长治疗老年病,在长期韵临床实践中认为AD患者都不同程度地在肾虚的基础上兼有脾虚的表现。因此,针对AD患者脾肾虚衰、气血阴阳亏损、脑失所养、痰瘀蒙蔽清窍这一病理环节,刘友章教授立补益脾肾、化痰祛瘀的治疗方法和经验方—醒痴方,结合针刺百会、四神聪、神门、足三里等穴位进行早期治疗,显示出较好的临床效果。故本研究在使用常规西药治疗的基础上,加用醒痴方并结合针刺治疗脾肾两虚、痰浊阻窍型轻-中度AD患者20例,并与单纯中医、单纯西医治疗组各20例随机对照,以进一步探讨醒痴方加针刺在脾肾两虚、痰浊阻窍型轻-中度AD治疗中的疗效。方法:研究包括文献研究和临床研究。文献研究中,从西医对AD病因及发病机制的认识、与AD有关的血液生化标记物、AD的神经影像学和电生理改变及传统中医对AD的论述、AD的中药及针灸治疗进展、中医药治疗AD的优势等方面进行了详细的整理和总结。临床研究中,临床观察60例脾肾两虚、痰浊阻窍型轻-中度AD患者,采用随机对照方法将患者分成三组,单纯中医组、单纯西医组及中西医结合组各20例。单纯中医组给予醒痴方加针刺治疗;单纯西医组口服安理申、都可喜、脑复康片治疗;中西医结合组口服西药、醒痴方并行针刺治疗,三组的疗程均为4周。结果:经治疗4周后,口服西药、醒痴方并行针刺的中西医结合组的中医总疗效、对MMSE量表积分的改善、对AD患者的检测指标(血浆Hcy、脑电图)的改善均优于单纯中医及单纯西医组(P＜0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上,醒痴方加针刺的中西医结合方案对脾肾两虚、痰浊阻窍型轻-中度AD患者疗效确切,临床试验中未发现该方案有不良反应,可考虑作为AD患者的常规治疗方案。