益气舒肝汤对单纯收缩期高血压病(肝气虚证)患者临床疗效及血清CAT、GSH-PX、SOD、MDA的影响

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目的:研究益气舒肝汤治疗单纯收缩期高血压病(Isolated systolic Hypertension ISH)肝气虚证患者的临床疗效及对血清过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、过氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)的影响,探讨益气舒肝汤治疗ISH肝气虚证患者可能的作用机理。方法:选择80例单纯收缩期高血压病(ISH)肝气虚证患者,随机分为益气舒肝汤治疗组40例(简称治疗组)和非洛地平治疗组40例(简称对照组)。治疗组服用导师自拟的益气舒肝汤煎剂,对照组服用西药非洛地平,共治疗4周。于治疗前后分别进行血压测定和临床症状评分,对比观察两组血压及临床症状变化,评价证侯疗效,同时观测治疗前后CAT、GSH-PX、SOD、MDA的变化,并与10例健康人(正常组)血清CAT、GSH-PX、SOD、MDA做对照。结果:1.两组患者治疗4周后,治疗组和对照组临床症状积分差值分别为14.68±1.88、10.71±1.71均明显减少,与治疗前比较,差异有统计学意义(R0.01),但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组临床证侯疗效总有效率分别为92.5%、70.0%,治疗组明显优于对照纽,差异有统计学意义(P<0.01);2.两组患者治疗4周后,血压均明显降低,治疗组和对照组血压差值分别为31.02±7.67、29.26±7.06,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较血压疗效相似,差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组患者治疗前,血清CAT、GSH-PX和SOD活性均下降,血清MDA含量均增高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗4周后,治疗组和对照组血清CAT差值分别为16.32±1.52、7.33±1.31:GSH-PX差值分别为27.95±5.44、14.17±4.21;SOD差值分别为18.50±8.15、4.43±3.12;MDA差值分别为2.33±1.19、1.23±1.11。血清CAT、GSH-PX和SOD活性均增高,MDA含量均下降,于治疗前比较差异有统计学意义(p<0.01),但治疗组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论:1.益气舒肝汤能较显著地降低1,2级单纯收缩期高血压病(肝气虚证)患者的血压,效果与非洛地平相似;能明显改善患者临床症状,且优于非洛地平。2.益气舒肝汤能提高患者血清CAT、GSH-PX和SOD活性,降低MDA含量,且优与非洛地平。通过清除过多的氧自由基,防止血管内皮细胞脂质过氧化,从而改善患者血管内皮功能.提高机体的抗氧化能力,这可能是益气舒肝汤的降压机制之一。3.益气舒肝汤治疗ISH肝气虚证,具有良好的疗效,且未发现明显不良反应,值得临床运用。
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