腹腔镜胆总管切开T管引流术在80岁以上高龄患者的应用

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目的:探讨80岁以上高龄胆石症患者进行腹腔镜胆总管切开T管引流术的临床价值。方法:回顾性分析2009年2月-2013.2月年我科连续施行腹腔镜胆总管切开T管引流术的患者,选择其中≥80岁以上35例作为高龄组;<60岁的57例作为对照组,对比两组患者的基础疾病、麻醉风险、手术并发症和手术效果。结果:1、基础疾病方面,高龄组基础疾病患病率明显高于年轻组(P<0.01),主要表现在心血管疾病及肺部疾病方面;2、麻醉风险方面,高龄组ASA评分明显高于年轻组(P<0.001);2、手术并发症方面,高龄组术后并发症发生率及等级评分均高于年轻组(P<0.05);手术并发症发生率方面,高龄组在心脏并发症上高于年轻组(P<0.05);手术并发症分级方面,高龄组以心脏及肺部并发症上较为严重,达到IVa级。4、手术效果方面,两组病人均未出现死亡病例,两组手术成功率、胆总管结石取尽率、自动出院率均无差别(P>0.05)。结论:虽然高龄患者麻醉风险和手术并发症发生率及等级评分较年轻组高,但做好围手术期处理,腹腔镜胆总管切开T管引流术对高龄患者一样安全、有效、可行。
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