在我国人口老龄化程度不断加剧的过程中，老年人群呈现出新的特点:高龄老龄化、空巢老人与失能老人增多、老年人患病率上升。随着人口老龄化向前推移，养老过程中对医疗护理的需求也在不断增加。但目前我国养老机构与医疗机构相互独立、自成体系，使得老年人的医疗护理需求无法得到有效满足，老年人不得不经常在养老机构与医疗机构间往返，既耽误治疗时间又增加医疗费用。因而，推动我国健康老龄化就需要实现医养结合。尽管目前国内部分城市出现了一些医养结合方面的实践探索，但大多是按照“谁照料，谁整合”的逻辑依靠自身资源扩充、服务能力提升来满足住养老人的医疗服务需求，只能解决部分经济条件较好的机构养老老人的医疗护理问题，受益面较窄，绝大多数家庭养老、社区居家养老老人的基本医疗护理需求尚未得到满足。　　本文采用质性研究的方式。通过阅读大量文献，从理论上较深入的了解国内医养结合产生的背景、较为典型的医养结合实践探索以及目前医养结合发展存在的问题。通过实地调研了解成都市青羊区文家街道社区卫生服务中心在开展医养结合服务中的具体做法。结合我国医养结合存在的问题、国外老年人健康服务的经验以及从实地调研中获得的启发，从而思考该如何以“广覆盖、保基本”为目标来重塑医养结合服务体系，以及社区卫生服务机构在重塑的医养结合服务体系中可以发挥怎样的作用。　　在对阅读过的文献进行梳理并对调研得到的一手材料进行整理后，经过系统思考，笔者认为，医养结合不能只是作为机构养老的“升级版”，而应该面向广大老年群体，保障基本健康养老需求得到满足，通过多种“医”、“养”结合方式、协作机制及配套制度对医疗卫生资源与养老服务资源进行整合，重塑医养结合服务体系。医养结合具体方式的选择应考虑服务主体的特点、服务对象的养老方式及需求等差异。在医养结合服务体系的重塑过程中，应建立完善的医养结合服务需求评估制度、双向转诊、“双向转养”等配套机制。医养结合在今后要更加强调预防保健的重要性，凸出社区卫生服务机构在医养结合服务体系中的功能和作用，为老年人提供便利、经济、有效、持续、综合、协调的疾病治疗、康复护理、预防保健、健康管理等服务。　　开展医养结合服务，重塑医养结合服务体系，要考虑到老年人的养老方式的差异、老年人的需求的差异以及“医”、“养”服务主体的实际。各类医养结合服务主体要在明确自身功能定位的基础上对服务的老年人群进行市场细分，对提供的医养结合服务做好产品定位，满足老年人个性化、差异化、多元化的健康养老需求。医养结合服务的发展需要有效的指导与监管，需要大量高素质的一线养老护理员，需要构建起长期护理保险。