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背景与目的素食膳食也就是以植物为主的饮食习惯对人类健康的影响存在两面性。研究证实,素食者较普食者患心血管疾病以及其他慢性疾病的危险性降低。但也有研究未证实上述结果。一般认为素食者饮食的保护作用可能是由于蔬菜、水果、谷物、坚果以及大豆提供了单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、植物蛋白、纤维和抗氧化维生素等。素食者表现为较低的血胆固醇和血糖水平,可能是饮食调整了激素的分泌,从而影响脂代谢和糖代谢。我们通过比较素食者与普食者的包括血脂、血压、炎症因子等致动脉粥样硬化的危险因素,探讨素食膳食方式对动脉粥样硬化的影响。另外,骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。生活方式在骨的健康中发挥着重要的作用。素食膳食方式对骨密度的影响,所得出的结论并不一致,普遍认为素食膳食方式可使骨密度下降。但中国传统素食膳食与骨密度的关系还少有研究。为此,我们通过比较素食者与普食者的骨密度,探讨素食膳食对人体骨密度的影响,以及素食者骨质疏松症的发病情况。研究方法1.选取健康的普食者268例和388例健康的素食者进行横断面研究。采集受试者的基本情况、素食史、生活习惯、血压(BP)、人口学资料,并肘静脉采血测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和载脂蛋白B(Apo-B)、游离脂肪酸(FFA)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、脂联素(APN)、以及肝肾功等生化指标;2.通过测量素食者与普食者的颈动脉中内膜厚度(IMT)和采用Framingham评分系统预测两组人群5-10年后发生心脑血管疾病的风险;3.采用LEXXOS型双能X线骨密度仪,选取男性素食者62例,另选60例男性同年龄组健康普食体检者作为对照组。对被检者分别作腰椎前后位(取L1~4平均值)及股骨颈和股骨大粗隆部位(取双侧平均值)骨密度没定。研究结果1.素食组性别比、年龄、臀围、体质量指数、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fins)等与普食组比较,无统计学差异;2.素食组平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血尿酸(UA)、空腹血糖(FBG)、游离脂肪酸(FFA)、以及同型半胱氨酸(Hcy)等均低于普食组,差异有统计学意义(P<0.05);而腰围(WC)、腰臀比(WHR)、碱性磷酸酶(ALP)、以及脂联素(APN)则显著高于普食组(P <0.05或P<0.001);3.素食组TC、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Apo-B水平均低于普食组,而HDL-C与TC的比值则高于普食组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01)。TG以及Apo-B与Apo-A1的比值两组间差异无统计学意义;4.两组人群的IMT存在着显著差异(P<0.05)。素食者左侧和右侧颈动脉的IMT均比普食者薄。素食者10年后发生心脑血管疾病的风险值显著低于普食者;5.素食者在腰椎、股骨颈、及大转子部位骨密度明显低于对照组;骨量减少及骨质疏松发病率则显著高于对照组(P <0.001)。研究结论1.素食膳食方式可影响致动脉粥样硬化的危险因素,对防治动脉粥样硬化性疾病具有积极的作用。2.素食者骨密度显著低于普食者,骨量减少及骨质疏松症发病率明显高于普食者。说明素食膳食对骨健康有一定的负面影响。